得了痛風不控制，到了第4階段，就可能是尿毒症！

一個人從血尿酸升高開始，到最後關節、腎臟等器官遭到尿酸破壞，一般要經歷四個階段。第一個階段，是高尿酸血症階段。體檢化驗血尿酸升高，卻沒有出現任何臨床癥狀。

第二個階段，是痛風早期階段。從痛風性關節炎第一次急性發作開始，標誌著患者正式進入痛風階段，如果疾病不加控制，隨後還會出現數次急性發作與緩解相交替。

第三個階段，是痛風中期階段。這個階段的標誌，就是痛風結節的形成。到了痛風中期，受累的關節已經從單一一個關節發展為多個關節，每次發作，可能手、腳、膝、肘全都疼痛難忍。而且，由於痛風結節的存在，關節骨質慢慢遭到侵蝕，出現了不同程度的僵硬、變形和功能障礙。

第四個階段，是痛風晚期階段。這時患者身上已經形成了多處痛風結節，而關節的畸形已經是永久性的，不可逆轉。腎臟上也出現了尿酸性腎結石，腎功能也逐步下降，患者會出現少尿、蛋白尿、水腫、高血壓等一系列癥狀、體征。如不加以控制，最終會發展為終末期腎病，也就是尿毒症而危及生命。

所以說，當通過影像學檢查發現痛風結節的時候，對痛風患者來說，這是一個「紅色預警」，標誌著疾病已經朝著最壞的方向發展了，如果再不加以控制，後果不堪設想。

痛風結節一般長在哪兒？

痛風結節的常規出沒地點是關節和關節周圍組織，比如軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等。出現頻率以腳趾最高，其次為手指、手掌、腳掌和手腕，再次是膝蓋和手肘。至於軀幹部位，痛風結節很少去。另外，痛風結節還有個「小別墅」，經常跑去「度假」，那就是耳廓，很多患者首先發現痛風結節的部位，就是耳廓。

除了關節，痛風結節也「禍害」內臟。最倒霉的是泌尿系統，腎、輸尿管和膀胱都是痛風結節常去的地方。還有膽囊，也時常能見到尿酸結節的蹤跡。實際上，除了大腦守衛森嚴，尿酸進不去，人體的各個組織和器官都有可能出現痛風結節，只是不太常見。

痛風結節有什麼危害？

痛風結節雖然只是個「小球」，但破壞力可不小。痛風結節會把關節「吃掉」，造成關節畸形，活動受限。

有些痛風結節還十分影響美觀，比如耳廓上的痛風結節往往讓患者特別苦惱，就像長了一個大瘤子一樣，非常難看。

還有的痛風結節越長越大，最終會把皮膚「撐破」，流出牙膏一樣的尿酸鹽結晶來。這些破損部位的皮膚自行修復能力非常差，傷口往往長時間不能癒合。而經久不愈的傷口又給了細菌可乘之機，經常會形成反覆發作的慢性化膿性感染灶。

由此可見，這些小結節簡直就是身體里的「小炸彈」，時不時就會惹出一些事端來。對於痛風（高尿酸血症）患者來說，還是要積極控制好自己的血尿酸水平，避免痛風結節的形成，別給自己的身體惹麻煩。

長了痛風結節怎麼辦？

發現痛風結節，要高度重視，但也不必悲觀失望，在痛風結節剛剛形成，尚未纖維化和鈣化時，通過積極治療，降低血尿酸水平，痛風結節是可以溶解消散的。即使已經鈣化，也可以通過手術去除，消除對臟器的影響。

作者：郭曉蕙，北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任，北京衛視養生堂欄目重要嘉賓，中國權威內分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高，讓痛風遠離你》一書，全方案解決痛風之痛！