5月11日是世界防治肥胖日。在這個特殊的日子，來自湖南嶽陽的小鍾終於減肥成功了。

小鍾原來重220斤（體質指數36.3㎏/㎡)，年近三十卻還沒有交上女朋友，四年前還被診斷患上了2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛風等多種代謝性疾病。運動減肥也均以失敗告終。

小鍾來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院普外微創外科減重代謝中心， 科室主任張文興教授、魏源水副教授為其實施了腹腔鏡胃減容術。

手術在小鐘的腹壁上打了幾個3-5毫米的小孔，手術很順利。術後第一天,小胖就下床活動了,並且進流質，5天後小鍾出院了。術後10天，小鍾瘦了29斤。

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減肥為什麼這麼難？

張文興主任解釋 ,對於重度肥胖者來說，節食和運動，基本上都是無效的，這跟人體的調定點有一定的關係。

調定點本身，看不見摸不著，實際上是人體一個自我調節系統，就像中央空調一樣，當人體溫度低了，它可能就會升溫，溫度高了，它可能就會降溫。調定點本身很大程度上是不以人們的意志轉移，而是靠人體自身的代謝來控制。

美國麻省總醫院肥胖與代謝營養所主任Kaplan教授研究發現：當肥胖患者的調定點在40左右，節食或運動過後若不能堅持不懈，很容易復胖，也就是說，患者的調定點並沒有改變。

這些患者接受減重手術後，其調定點下降至了32.5，達到了一個新的穩定狀態，實現了能量的再平衡，給胖友們一個全新的起點。

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減重手術為什麼可以有效減重？

張文興教授表示，減重手術是通過胃腸道的手術來改變病人的調定點，提高病人的基礎代謝率，這就是減重手術和其他減肥方法不同的地方。

通過減重手術，可以使人體的調定點下降，並在低水平達到一種平衡，使人的吸收和消耗，達到一個新的平衡點。

減重手術效果如何？

減重手術做完以後，醫生需要根據不同的術式，進行術後的飲食指導，一般來說，術後一年左右，可以減至基本正常的體重。

減重的同時還可以治療2型糖尿病、多囊卵巢、睡眠呼吸暫停綜合症、高血壓等併發症。

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減重手術是否安全？

「腹腔鏡胃減容術」的真正名稱是叫做腹腔鏡袖狀胃切除手術，這種手術早在2008年已經被美國食品監督管理局納入了正規的減重手術。

從臨床研究來看，減重手術的併發症的發生率比腹腔鏡闌尾炎切除手術以及腹腔鏡膽囊切除手術的併發症的發生率還要小。減重手術本身是微創手術，腹壁上只有幾個3至5毫米的小孔，基本不留疤,病人的恢復很快，在做完減重手術以後，一般一周之內就可以出院。

肥胖是世界衛生組織確定的十大慢性疾病之一。目前中國人體重超重人群達2億，肥胖者超過9000萬。因超重和肥胖引發的糖尿病、高血壓、心血管病等疾病也在逐年增加且呈年輕化趨勢。

因超重和肥胖引起的代謝綜合症——糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病 逐年增加，已成為當今社會僅次於吸煙的致死原因。國家每年為肥胖所導致的疾病對醫藥費的投入更是數以百億人民幣計。關注肥胖，控制肥胖，需要引起每個人的關注。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 陳雙 夏冰心

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