徐文兵：中醫對睡眠的認識

「寢」，有「就寢」、「安寢」之意。中醫有一句名言叫「人卧則血歸於肝」，就是說人躺下的時候，那些多餘的流動的血用不到了，就藏在肝裡面。「寢」就是「浸」的意思。比如，把一塊乾毛巾放到水裡浸一下，很多水就藏進毛巾里了。當人的心神入到人的血裡面的時候，就叫浸進去了。很多人睡不著是為什麼？他會說：「我也很困，可是就到要睡著時又醒了。」這就叫「難以入寢」，就是因為魂或者神浸不進血里去。

再看看「睡」。這個字里有個「垂」，哪兒垂？不是眼皮垂，好多人合著眼皮也睡不著。是目睛垂，就是說眼睛是往下的。《黃帝內經》說癲狂病的時候（癲狂病也就是抑鬱症發作的早期）提到一個詞——視舉。什麼意思？意思是翻白眼，眼睛往上看，往上翻。這種人是絕對睡不著覺的。所以道家修心有一個睡眠功法：先是垂簾，即眼睛閉上，然後眼睛往下看，眼觀鼻，鼻觀口，口觀心。所以這個「垂」字，指的不是眼皮、眼瞼的問題，而是指控制人的眼球的力或者氣的方向。

據考證，古代都把奴隸的一隻眼睛刺瞎，以此作為他奴隸身份的標誌。那種被刺瞎眼睛的人就叫「民」。所以，眼睛視而不見的時候那個狀態叫眠。不見得到晚上人才會眠，也有做白日夢的。

在中國古代的醫書中，有個病症不叫失眠，而叫「不得卧」。這是一個比較典型的失眠病症，是心火太旺的表現。什麼意思呢？就是說躺不下來，躺下來又得翻身坐起來，到地下走來走去，甚至可能要溜達一晚上。

從中醫對夢的認識來講，就涉及了以上這幾個字。

那麼人在清醒狀態下是什麼樣呢？下面我們再介紹幾個關於清醒的字。

覺（jué）。一般來講，我們會說夢是主觀感覺。感和覺都是主觀的，我覺得你不覺得，我感到了你沒感到。那麼這兩個字有什麼區別嗎？「覺」不帶心，「感」動心了。舉個例子，以前流行一段諷刺的打油詩，說「摸著老婆的手，好像左手摸右手，一點感覺都沒有」。其實細究起來，「好像左手摸右手」，說明還有覺，但是心裡已沒有了感動，沒有觸電的那種感了。這就是有覺無感。

我們睡覺的時候，會不會覺得熱或冷呢？當然會。熱了我們會蹬被子，冷了我們會把旁邊的被子扯過來。這說明還是有覺，但是這個覺不影響我們睡覺。如果一個人睡著了以後，老能聽到洗手間內水龍頭沒關嚴，「滴、滴、滴」地響，別人都聽不見，就他能聽見，說明他「心神外越，過於敏」。敏在哪兒呢？在於「感」。所以他就睡不著，邊上有點風吹草動，「趙家的狗又看了我一眼」，他都能感到。這說明他的心神有問題。

「寧」的繁體是「寧」，上面有個屋子，有房子住，有飯吃，人丁都回家了，最後這個心就寧了。所以古代通常把女兒回家省親叫「歸寧」。我們現在常把「雞犬不寧」理解為雞飛狗跳的意思，其實不是，是指雞和狗都不回窩。當人睡覺的時候，會把自己的心神收回到身體內，具體來說是收回到肝裡面，藏在血裡面。而睡覺時很敏感的人心神往外放，所以他會有所感，身子會有所覺，他就睡不好。

簡單地說，現代醫學把「覺」稱為脊髓神經反射系統，是不動心，不動腦子的。比如，這兒有一杯開水，我手一碰就收回來了，這就叫覺。這需要過腦子嗎？如果你先去想：開水會很燙，燙了會疼，會感染……然後再把手拿回來，那就晚了。「覺」是身體本能的一種反應。

從中醫來講，這種不過腦子的脊髓神經的反射就叫「覺」。比如看到一個漂亮姑娘，忍不住多看一眼，這就是「覺」。並不是你看一眼就對她動心了，就愛上她了。甚至有人在看到一些性感的人時會有生理反應，那也是「覺」，沒動心。

中醫把這套不動心的系統稱為「魄」。我們會說：「這個人真有魄力。」毛主席也說過「野蠻其體魄」。主宰人體的不過腦子這套運動的都是「魄」。指揮更高層次的那套系統，就是涉及人的情緒、情感、動心的那套系統，中醫稱之為「神」。晚上「小死」了，一大部分神休息了，但是還有一部分神在工作，我們把這部分還在工作的神叫魂。它們好比一個硬幣的兩面，白天那面叫神，晚上那面叫魂。什麼叫「神魂顛倒」？就是白天睡覺，晚上工作。這是神魂顛倒，逆於生樂，不按著陰陽變化的規律去走。

「魂」和「魄」都帶一個「鬼」字。鬼者，歸也。人死了以後回歸到原點的狀態就叫「鬼」。這不是什麼封建迷信，只不過是說人的精神活動的一種狀態，活的時候是伸張的——有神叫伸，陽性的，死了以後叫鬼。那麼，在「小死」的狀態下，在那個神、神明的小火苗熄滅的狀態下出現的那種精神活動，就帶有「鬼」字之意了。另外，「魂」和「魄」中的「白」和「雲」是什麼意思？其實都是說話的意思，比如「某某雲」、「不知所云」，「對白」。

「魄」還有個意思就是指月亮、月光。當月亮開始反射出一點太陽光，出現月牙的時候，就是新月。新月是反的C型，C型的月叫殘月。新月逐漸從一點點慢慢變大，最後開成滿月，這個過程古代天文學稱之為「生魄」。而從滿月慢慢變小，直到消滅，叫「死魄」。

那麼，中醫對睡眠是怎麼認識的呢？中醫認為睡覺就是白天我們活在神的照耀下，到晚上了，人卧而血歸於肝，魂就藏到肝裡面了。而此時魄還在工作，也就是我前面提到的脊椎神經反射系統還在工作，而大腦的某些神經，或者是大腦皮層的一些區域則處於休息狀態。

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