導語：結腸直腸癌如果早期發現，治療成功率是很高的。男性和女性都有可能出現結腸直腸癌。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫告訴您結腸直腸癌的健康知識。

1 / 20 什麼是結腸直腸癌？

大腸分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管。如果大腸內部出現異常細胞，可能是結腸直腸癌。如果早期發現，結腸直腸癌的治療成功率是很高的。男性和女性都有可能出現結腸直腸癌。在美國，結腸直腸癌是死亡率第二高的癌症。

2 / 20 什麼是息肉？

息肉出現在腸道內部。如果結腸內部細胞生長和修復的方式出現問題，就會形成息肉。大多數息肉都是無害的，但是如果不儘早移除，一些息肉可能會發展成結腸直腸癌。最常見的兩種腸道息肉是腺瘤息肉和增生息肉。

3 / 20 不可控的風險因素

一些事是我們不能控制的，包括年齡（大多數患者都超過40歲）；息肉或炎症性腸病；有結腸直腸癌或癌前結腸息肉病史。

4 / 20 可控的風險因素

一些風險因素是我們可以控制的，應該盡量避免：吃過多的紅肉、加工肉製品或高溫烹制的肉類；肥胖；鍛煉不足；吸煙；大量飲酒。

5 / 20 結腸直腸癌有什麼癥狀？

結腸直腸癌早期沒有警示跡象，因此定期檢查很重要。越早發現，治療的成功率越高。隨著病情的惡化，患者可能會發現大便帶血、腹部疼痛、原因不明的體重減輕、疲勞、便秘或腹瀉。一旦出現這些癥狀，腫瘤可能已經較大且較難治療了。

6 / 20 結腸直腸癌的檢查

篩查是早期診斷的關鍵。美國癌症協會建議50歲以上的人應該每5-10年進行一次結腸鏡檢查。但中國人多從40歲開始高髮結腸直腸癌，建議從40歲開始進行檢查。檢查時，醫生會使用帶有微型相機的軟管查看整個結腸和直腸。它可以通過儘早發現腫瘤來預防結腸直腸癌。

7 / 20 虛擬結腸鏡檢查

這種檢查會通過CT掃描展示結腸的3D模型。無需在體內放置相機，就可以發現息肉或其它問題。這種檢查主要的缺點是會忽視小的息肉，如果醫生髮現了一些小的息肉，還是要做真實的結腸鏡檢查。醫生可能會建議每5年進行一次虛擬結腸鏡檢查。

8 / 20 鋇灌腸

這些X光檢查可以讓醫生了解我們的結腸和直腸內部。也是發現腸道息肉、腫瘤或其它變化的另一種方法。和虛擬結腸鏡一樣，如果有任何異常跡象，醫生也會建議檢查者定期進行檢查，一般是每5年一次。

9 / 20 乙狀結腸鏡檢查

除了結腸鏡之外，醫生可能會建議進行乙狀結腸鏡檢查。醫生會使用細長管檢查直腸內部和結腸底部。長管帶有發光的光源和相機，可以發現息肉和癌變。醫生可能會建議每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查。

10 / 20 糞便潛血檢查

糞便潛血檢查和糞便免疫化學檢查可以檢查大便中是否帶血，這可能是癌症的跡象。醫生通常建議每年進行1次糞便潛血檢查。如果大便樣本帶血，可能需要進行結腸鏡檢查。

11 / 20 DNA檢查

一種新的檢查可以發現大便樣本中的血液或可疑DNA。這項檢查非常精準，但是如果有異常情況，還需要進行結腸鏡檢查。美國癌症協會建議每3年進行一次DNA檢查。

12 / 20 正確診斷

如果檢查發現疑似的腫瘤，下一步檢查是活檢。在結腸鏡檢查中，醫生會切除息肉，取結腸看上去有異常的組織樣本。專家會在顯微鏡下檢查組織樣本，看看是癌性的還是非癌性的。

13 / 20 結腸直腸癌的分期

醫生會根據病情的發展和癌細胞的擴散程度將癌症分期。分期還可以幫助醫生決定患者所需的治療。0期：癌細胞只出現在結腸或直腸的最裡層。I期：癌細胞生長至結腸或直腸的肌肉層。II期：癌細胞出現在結腸或直腸外層。III期：癌細胞擴散至淋巴結。IV期：癌細胞擴散至身體其他部位（如肝臟、肺臟或骨骼）。

14 / 20 存活率

康復前景取決於癌症的分期。醫生可能會提到一個詞：五年存活率。這意味著患者確診後再活5年（或更長）的幾率。I期患者的5年存活率為87％-92％。但需要注意的是，這只是個概況，每個人的實際情況都不同。

15 / 20 可以手術治療嗎？

手術對於早期的結腸直腸癌很有效，治療成功率很高。醫生會切除腫瘤及周圍組織。如果腫瘤很大，醫生可能需要切除整個結腸或直腸。如果疾病影響了肝臟、肺臟或其它器官，手術可能無法治癒，但是可以幫助緩解癥狀。

16 / 20 與晚期癌症抗爭

即使癌細胞已經擴散到淋巴結處（III期），結腸直腸癌有時依然有成功治療的希望。這時的治療一般包括手術和化療。有時，放療也是一種選擇。如果癌症複發或擴散到其它器官，可能會很難治療。但是放療和化療可以幫助緩解癥狀，延長患者的生命。

17 / 20 化療會使人感覺更糟嗎？

新的化療藥物讓人不適的可能性會更低，也有藥物可以幫助患者控制化療帶來的噁心感。

18 / 20 射頻消融術（RFA）

這種治療會使用高溫燒死腫瘤。在CT掃描的引導下，醫生會將類似於針的設備插入腫瘤和周圍區域。治療可以破壞一些手術無法移除的癌細胞。進行射頻消融術治療期間，還可以接受化療。

19 / 20 用健康的生活方式預防結腸直腸癌

有營養的飲食、經常鍛煉和控制體重可以幫助預防45％的結腸直腸癌。美國癌症協會建議人們飲食中多吃水果和蔬菜，減少攝入紅肉和加工肉製品，用全穀物代替精緻穀物。這些還可以幫助我們保持健康的體重。

20 / 20 通過鍛煉預防癌症

堅持鍛煉就是我們預防癌症的有力武器。不管做什麼，與最不活躍的人相比，最活躍的人患結腸直腸癌的幾率要低24％。美國癌症協會建議每周至少進行150分鐘的適度運動（如快走）或75分鐘的劇烈運動（如跑步）。

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