幹細胞療法再創奇蹟，為難治性心臟病患者帶來福音！

來自整體開發項目的數據分析（此項目包括三項評估使用幹細胞療法（CD34 +細胞）治療最嚴重心絞痛，難治性心絞痛（RA）病例患者的可行性的試驗）顯示，幹細胞療法顯著地改善了運動狀態下的心絞痛癥狀並且降低了死亡率。 來自「CD34 +幹細胞治療改善運動時間難治性心絞痛的發病率和死亡率：患者水平Meta分析」的結果今天作為心血管血管造影和干預學會（SCAI）2017年新奧爾良科學會議的最新臨床試驗被呈現出來。

冠狀動脈疾病的警示信號之一就是當心臟肌肉沒有足夠的血液時而發生心絞痛或胸痛。與心絞痛或「穩定型心絞痛」這些經常可以用藥物治療的情況，難治性心絞痛（RA）藥物可能無法發揮作用，該疾病會影響生活質量。在最嚴重的情況下，III型或IV型心絞痛患者的治療方案被用盡，患者仍然嚴重虛弱。不幸的是，慢性缺血性心臟病患者生存率提高的不利影響之一是多發難治性心絞痛。

三項試驗的薈萃分析顯示出有希望的結果，在難治性心絞痛（RA）患者中注射了自體CD34 +細胞，這些細胞已被證明會增加血流量，而治療對死亡率和總運動時間（TET）的影響是長期死亡率的重要預測因子。

從第1期（24例），ACT-34和ACT-34擴展研究（168例）和RENEW（112例）中提取和分析304例患者的資料，由於經濟考慮，該組織由發起人過早終止。

首席研究員Tom Povsic博士說，「薈萃分析的目標是將來自三個非常相似的試驗的患者水平數據結合起來，以了解它會告訴我們什麼，」公共臨床研究所（DCRI）副教授FSCAI主任和杜克大學醫學院的介入心臟病專家Tom Povsic博士說。

結果顯示，與安慰劑組的28.1±15.7,48.8±18.2，和39.5±20.3秒（n = 89）相比，應用CD34 +細胞療法（n = 187）治療的患者在三個月，六個月，十二個月時，TET分別提高了80.5±12.1,101.8±13.7和90.5±14.7秒，治療效果為52.5（p = 0.002），52.9（p = 0.009）和50.9（p = 0.027）秒。

在CD34 +治療的患者中，3個月，6個月和12個月，心絞痛的相對危險度分別為0.90（p = 0.40），0.81（p = 0.14），0.79（p = 0.17）。

CD34 +治療將死亡率降低24個月（2.6％，11.8％，P = 0.003）。此外，主要的不良心臟反應事件不太頻繁（CD34 +患者為29.8％，安慰劑組為40.0％，p = 0.08）。

Povsic表示：「對於這些患者的療法是非常迫切的，」我們的薈萃分析結果非常有吸引力，最重要的是，我們薈萃分析中的患者人數近似於RENEW入組人數，這些結果表明，RENEW已經完成，這些患者的再生治療可能符合標準，我認為這種治療有很大的希望。「

洛杉磯雪松 - 西奈醫療中心心臟病學主任Timothy Henry醫生表示：「CD34 +細胞治療似乎是對這個日益增長和具有挑戰性的患者群體有極大選擇的非常安全有效的治療方法。」(sunshine2015 205268)