熱天、冷天做手術,那個傷口感染率高?
隨著五一勞動節的過去,天氣逐漸轉熱了,最近筆者在門診遇到一個很有趣的問題。
很多門診病人,在我看了他們的病情後,確診是需要外科手術治療的疾病。
但當我建議他們住院做手術的時候,他們都不約而同的拒絕了。
理由很簡單,他們會說:「現在天氣熱了,而且夏天要到了,做手術切口容易感染,我想等到天冷再做!」
為什麼很多人都認為天熱做手術切口就容易感染那?
這個觀點其實是沒有什麼道理的,從我多年從醫經驗和臨床統計上說,也也沒發現手術後切口感染的幾率跟天氣有關啊。
我問了病人為什麼這麼想,果然,很多患者都說了天熱和出汗的原因。
天熱易出汗,而一般群眾都認為汗水多臟啊,朋友們,請問你們是不是這樣想的啊。的確,天熱是容易出汗,但是,汗水本身是人體自己的汗腺分泌的,分泌出來的時候,本身是不含細菌的。你以為汗水裡的細菌,其實是你皮膚表面本身存在的細菌。
有的朋友會說,汗水多了,大量流汗會把皮膚表面的細菌,帶到切口裡面。這點是有一點的道理。但是,現在隨著經濟水平的提高,醫院裡都有空調,患者以休息為主,並不會大量出汗,少量的出汗被切口的無菌敷料吸收,對切口並不會影響。
第二,現在的醫療條件非常好。無菌技術非常完善。做手術,使用的都是高溫滅菌的器械。而且,術後,醫生一是會根據病情,必要時候會使用抗生素,預防和治療感染,同時,都會及時對切口消毒換藥,所以,這一點完全不用擔心。
第三,對於患者本人來說,有些疾病,可能可以等,有些病,做手術是不能等的。
比如,疝氣、大隱靜脈曲張的手術可以等,膽囊息肉的手術可以等。可是,急性發作的闌尾炎、膽囊結石膽囊炎,能等嗎?惡性腫瘤的手術,能等嗎?
一位膽囊結石並發膽囊炎的患者,來醫院的時候,腹痛的厲害,用藥後不疼了,又不願意手術了。結果沒過一個星期,並發了急性重症胰腺炎,不得不再次入院,而且出現嚴重的腹腔感染,花費了巨額治療費,才保住性命。
一位農村中年婦女,發現乳房腫塊,瘤體並不大,看了門診後,醫生考慮到她的母親有乳腺癌病史,建議她做手術。這位女患者,對醫生說,天氣熱,切口容易感染,再說家裡沒人照顧,等丈夫回來再說吧。等到幾個月後,腫瘤長得很大,終於來住院了。手術切除後病檢是乳腺癌,腋窩淋巴結也有轉移。雖然,術後2年,多次複查結果都很好。但是,從醫學理論上,對她來說,腫瘤複發的幾率大大增加。
所以說,有些疾病是不能等的,如果醫生建議你儘快治療,還是希望患者能夠認識到疾病的危害,疾病早治療,效果更好。
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