婦產科醫生：產後恢復黃金期及月子飲食

時常聽老一輩說產後該怎麼怎麼注意，條條索索實在太多了。還好有在產科上班的老姐，總結了產後最重要的48小時，我現在恢復的很好！

1、1-2小時，儘快哺乳

產後對於母親來說最重要的是哺乳，要讓寶寶健康、聰明，母親就要克服困難，學習給寶寶哺乳，初乳不可浪費。一般來說，當寶寶臍帶處理好後，媽媽就可以嘗試給寶寶餵奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護嬰兒免受細菌的侵害，所以這個時候應儘可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發生。

2、2小時，觀察出血量

當傷口縫合完畢，產婦就要被挪下產床到觀察室休息觀察，這也叫第四產程。在這兩小時中主要觀察子宮恢復情況，陰道出血情況，會陰部是否水腫等等。因此在第四產程期間，產婦要積極配合醫生。醫生會定時為產婦按壓宮底，觀察出血情況。

產後多見的是產後大出血，主要是由於子宮收縮不好，影響子宮內血竇閉合，造成宮腔積血。當宮腔積血不能及時排出的時候，子宮就像大口袋，不再收縮，造成產後大出血。當然還有其他情況造成產後出血，如：胎盤或胎膜殘留；陰道裂傷沒有及時發現；或者產婦本身孕期就貧血，凝血機制就有問題，造成凝血障礙而出血。這段時間如果產婦自覺陰道流血較多，要及時通知醫生前來觀看，及時發現異常，以免出血量多出現危險。

在這段時間產婦還應該注意是不是常常有便意，有肛門下墜感，這時也應及時報告醫生。這往往是因為陰道壁血腫造成，因為分娩時兒頭較大將陰道壁內血管撕裂形成血腫，一旦發現醫生會及時縫合止血。當有小便時不能憋著，要及時將小便排出，因為脹大的膀胱會壓迫子宮影響子宮收縮，造成產後大出血，所以一旦有感覺就及時小便。有些產婦怕疼而不敢小便，往往會造成尿滯留。

3、4-6小時，儘快排尿

如果是順產產婦，那麼下了產床後可要多多地喝水。因為在生產過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產後腹壁肌肉鬆弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮，也會導致產後出血。

此外，由於產程中失血，以及進食過少也會導致體液丟失，因此要注意多喝水補液。一般來說，媽媽在順產後4-6小時內就可以自己小便了，但是由於外陰創傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導致尿滯留。一旦發生了尿滯留或尿不徹底，則可能讓細菌侵入，引發尿路感染。如果在分娩6-8小時後甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，並且膀胱還有飽脹的感覺，那麼，你就可能已經患上尿滯留了。

4、24小時內定時量體溫

產後發燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產後一定要養成定時量體溫的好習慣，如果發現體溫超過38℃就要當心嘍。

產婦在剛生過寶寶的24小時內，由於過度疲勞，可能會發燒到38℃。但這以後，體溫都應該恢復正常。如有發燒，必須查清原因，適當處置。個別媽媽乳脹可能發燒，但隨奶汁排出，體溫將會下降。如果奶汁排出後仍不退燒，就可能是別的原因。

發燒的最常見的原因是產褥感染，也就是俗稱的「產褥熱」。引起產褥熱的原因很多，有產道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產後體力要比平時差很多，又伴有流血，子宮口鬆弛，陰道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生，並漫延到生殖道或側切傷口。這時惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時，可能轉為慢性盆腔炎，長期不愈。毒性大的細菌，還可能引起危險的腹膜炎或敗血症。

因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營養，如果高燒連續不退就得趕緊找醫生。產後24小時之內會有護士進行外陰的清洗，但當自己大便後要及時清洗外陰，以免發生感染。

5、產後營養，多吃蔬菜水果

產後第一天應該吃些稀軟但有豐富營養的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也有幫助。

總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。貧血的產婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節痛的產婦更要繼續服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。

6、產後運動，坐一坐，走一走

很多媽媽在產後第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實，順產產婦可以在產後6-8小時坐起來；剖宮產的產婦在術後24小時可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利於體力的恢復，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿滯留，並可能導致血栓形成。

因此，如分娩順利，產後可根據體力恢復情況下床，適當活動。產後24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產後8周可逐漸恢復正常工作。並且產後嘗試做做輕緩的體操，這有助於形體恢復。

7、產後心態，角色的轉變

生完寶寶成為母親，社會角色發生轉變，一定要儘快適應。要理智的清醒的對待自己，對待寶寶。首先不能任性，所有的事情一定從寶寶出發，母乳餵養時寶寶可能因為含接乳頭的姿勢不對，造成乳頭皸裂，這不是寶寶的錯，是我們沒有掌握好喂寶寶的姿勢，所以要調整，堅持母乳餵養。寶寶是自己的，自產的母親恢復很快，要儘快下地活動，儘快自己侍弄寶寶。千萬不能把寶寶交給月嫂，這樣會耽誤母乳餵養，耽誤親子關係的建立，耽誤寶寶一生安全感的建立。

有些新媽媽因為寶寶的性別和自己預想的不同；因為自己不會帶寶寶；因為產後子宮收縮的疼痛；因為家人照顧不周等等會出現抑鬱情緒，應該及時調整自己的情緒，以積極樂觀的心態對待自己，對待寶寶，對待家人，克服抑鬱情緒樂觀面對周圍的一切。

8、產後48小時其它護理

1、體力恢復

分娩過程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復。現在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3-4小時就要哺乳了，又要給寶寶換尿布，寶寶一哭鬧，母親就更沒時間睡覺，所以母親應爭取時間休息。

剛剛生完寶寶，一切都是新鮮的，尤其是經過千辛萬苦帶到世界上來的這個寶貝，怎麼看都看不夠。但是休息，恢復體力是最重要的，來日方長，寶寶什麼時間看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顧寶寶。

2、心臟不適

在產後24-28小時內，常會有產婦感到心慌、胸悶、不能平卧、氣急等。這是因為妊娠時，隨著胎兒逐漸長大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產時，每一次子宮收縮都會增加心臟的負擔。而胎兒娩出後，胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止，這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環。這一系列的變化，都是對新媽媽心臟的嚴峻考驗。因此，產後媽媽如果發現心臟不適等異狀，一定要及時告訴醫生。

3、產後束縛腹部

產婦收腹帶使用宜知

從醫學角度來說，腹帶的作用有其兩面性，必須合理使用方能起到良好的效果。

由於女性在懷孕和生育過程中，腹肌過度伸張，會造成產後女性腰部肌肉鬆弛，鬆弛的腹肌如不能很好地還原復舊，多餘的脂肪最易堆積，形成腹部隆起下墜，俗稱「沙包肚」。因此說腹部是產後女性最易變形的部位。

使用束縛帶的好處

分娩後由於產婦身體虛弱，體內各韌帶彈性沒能立即恢復，很容易產生內臟下垂。主要臟器有：胃、腎、子宮、肝。胃下垂主要表現在飲食後立即有上腹部充盈感，胃部隱隱作痛;腎下垂主要表現在血尿、蛋白尿;子宮下垂主要表現在小腹部有墜脹感;肝下垂主要表現在肝區隱隱作痛。所以，建議產後媽媽一定要佩戴適合自己的收腹帶，幫助機體支撐內臟器官。對於剖腹產後的新媽媽來說，產後及時使用束縛帶還能起到止血、促進傷口癒合的作用。

另外，產後六個月內脂肪是流動的，這段時間是重塑體形的最佳時機，合理用束縛帶對於產後體形恢復具有巨大影響。

所以不管是剖腹產還是順產都是很有必要塑縛的。產後最少1~2個星期要進行骨盆收緊。6個內對骨盆進行收緊是最理想的。恢復到原來到堅硬程度也需要6個月的時間。對於產後的新媽媽來說，產後塑縛能夠防止內臟下垂，幫助子宮復舊，也能夠對體型的恢復有幫助，但是，必須得使用專業的。抓住產後6個月黃金期，可以事半功倍哦。

產後飲食：

1、產後第一周不宜補

很多人認為女性生產之後身體消耗過大，需要馬上進補。這種觀念是不對的，因為女性在生產時幾乎消耗掉了自己所有的體能和力量，此時的女性身體很虛弱，虛不受補，身體根本就不能消化吸收，不但補不進去，還有可能補出問題來。生產後的第一周，應該以飲食清淡為宜，適當下床走動，有助於惡露的排出。

2、產後第二周可喝湯

產後的第二周女性的身體經過一周的休息之後，有了一定的恢復，可以適當進補一些湯水食物。這主要是因為到了第二周，孩子需要母乳的量也就慢慢大起來了，湯水能很好地補充母乳的分泌量。加上此時女性攝入一些溫補的食物有助於身體的康復，但媽咪們需要注意的是，此時不宜大量進補油膩的湯食，這會導致母乳中的脂肪增加，不利於孩子的腸胃消化，會導致孩子腹脹腹泄，不利於新生兒的健康。

3、產後第三周可進補

到了月子期的第三周，女性的身體基本上已經在恢復了，加上身上的惡露基本上也全部排清，此時女性可以適當地攝入一些溫補的食材，比如烏雞、鯉魚之類的滋補食物對女性產後的恢復都是大有幫助的。但女性需要注意的是不能全部葷食，要葷素搭配，再加以水果和蔬菜一起進食才是較健康的。如果只吃葷不吃其他食物，很容易導致消化不良，腸胃不適，從而引起便秘等不良癥狀，對女性健康恢復不利。

4、產後第四周多運動

有些女性生產之後喜歡在房間內靜養，一動也不動，產後適當運動有助於女性子宮的恢復和氣色的恢復，如果老是一動不動，容易造成腰酸背痛等不適癥狀。尤其是到了坐月子的較後一個星期，女性在進補的同時，需要多走動，適當的運動不但有助於身體的恢復，還有助於母乳的分泌。此時還可以適當添加一些粗糧食品，有助於腸胃消化和母乳中的營養成分含量提高。

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