乳房自查的方法以及最佳時間

乳房自查的方法以及最佳時間

成年女性乳房位於第二～六肋骨水平之間由乳頭、乳暈、乳房體三部分組成。乳房體主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。其內部結構有如一棵倒著生長的小樹。

對於大多數東方女性，觸摸自己的雙峰似乎是一件極其尷尬羞恥的事情，因此很少有人會養成這樣的習慣。其實，照著鏡子觸摸自己的乳房，並仔細觀察——進行乳房自檢，是保障乳房健康的唯一途徑。

乳房自檢的優點：

1.對人體無損傷；

2.無經濟問題，並且方便，可經常做；

3.只需初期接受專業人員指導既可進行，不因某些原因和某種特殊心理以及條件的限制而不願經常接受醫生的檢查；

4.自檢確實能發現較早期的乳腺癌，甚至原位癌。

每個女人一月經來潮前的3～7天，乳房脹痛、充血，但經後消失，這種周期性的變化是生理性的。自檢者必須了解乳房的這一生理常識。

乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況。兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

乳房自查的方法

脫去上身的衣服，站在鏡子前面，仔細打量乳房並觸摸。

1.視診：.面對鏡子，雙手下垂，仔細看看兩邊乳房大小是否一致，兩乳曲線是否對稱，皮膚有否凹陷，乳頭有否變平、變寬或凹陷，乳頭是否溢液（可沿乳管由遠及近觸摸），表皮有否破皮潰瘍，再上身前傾，繼續尋找皮膚的凸痕或皺紋，乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮。.雙手舉過頭頂，再面對鏡子做同樣的檢查。而後雙手平穩地放在臀部，用力按壓覺得胸部的肌肉緊張起來，仔細觀察，看是否乳房是有不同以往的線條（如有異物突起）。.抬起一側手臂看另一側乳房是否像正常一樣隨之抬起，身體轉向一側反覆觀察乳房的側面，用同樣的方法觀察另一側。

2.觸診：.先摸乳房，再摸腋下，應用一側手檢查對側乳房。手指要併攏伸展，手掌手指呈一平面觸摸乳房。可按象限由外上、外下、內下、內上順序觸診，用指腹而不是用指尖進行觸診，更不可用手抓捏乳房，觸診完乳房後用同樣手法觸診鎖骨上有無腫大淋巴結或腫塊。不要忽略對乳腺的腋尾及副乳的檢查。躺下來，檢查左乳時，左手彎曲枕在頭下，也可放一個小枕頭墊高，右手手指平伸、放在左乳內側，由上而下輕輕按摸檢查，或以順時鐘方向，由外而內一圈一圈地檢查，最少三圈，最後涵蓋乳頭，再以同法檢查右乳。最後，在拇指和食指間輕擠乳頭，觀察有無乳頭溢液。如有溢液一經發現，應立即就醫。

如果發現雙側乳房不對稱，乳房有腫塊或硬結，或質地變硬，乳房皮膚有水腫、凹陷、乳暈有濕疹樣改變，應立即去醫院請專科醫生檢查。

除自檢外，凡30歲以上婦女，最好每年請專科醫生檢查一次；40歲以上婦女，每半年請醫生檢查一次，以便及早發現病變，防患於未然。 女性乳房自檢常存在兩個極端，有的女性自檢出腫塊後，就異常緊張，容易造成緊張情緒，反而對自身健康不利。另有一些女性，發現腫塊後沒有及時就醫，最終延遲治療，造成遺憾。所以，女性應重視乳房自檢，發現異常腫塊後立即到醫院進行專業檢查。

婦女較敏感、心細，對自己的身體也較熟悉，因此只要了解自我檢查的要領，有時反而比醫師更能及早發現微小的腫塊。

四大跡象應重視：

一是無痛性腫塊：是最常見的臨床表現。多數病人多因發現乳房無痛性腫塊而到醫院就診。無痛性腫塊多數為不規則的圓球形或橢圓形腫塊，邊界欠清，有的也可呈扁平狀、小結節狀或不規則的形狀。早期腫塊能推動，晚期可固定。

二是乳腺皮膚改變：癌組織侵犯LOOPER氏韌帶導致其縮短，向下牽拉皮膚，引起皮膚的局部凹陷，即所謂「酒窩征」。皮膚增厚水腫，毛囊顯行特別深陷，形成「橘皮樣」改變。晚期腫塊表面皮膚潰爛出血，奇臭難聞。

三是乳頭溢液：病理性的乳頭溢液指的是非妊娠單側或雙側乳頭分泌無色、乳白色、棕色或血性液體，量可多可少，可呈水樣、漿液樣或血性，病理性能排頭溢液不一定都是乳腺癌，乳腺癌病人出現病理性溢液可以是發現患病的重要癥狀。

四是乳頭改為：乳頭下面或附近的腫塊可導致乳頭凹陷或抬高，或偏向一側，發現兩側乳頭不在同一水平線上。濕疹樣部乳頭及乳暈有濕疹樣改變，甚至結痂、潰爛。尤其是病理證實乳管內有活躍的乳頭狀瘤者，也易患乳腺癌。

檢查的最佳時間

月經正常的婦女，月經來潮後第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止狀態，容易發現病變。在哺乳期出現的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應在斷乳後再進一步檢查。

乳癌的高危因素即指在某些特定人群中乳癌的發生機會高於正常人群的一些因素。包括以下幾種：

(1)乳癌家族史。

(2)月經初潮早、絕經遲，行經年數長或長期無排卵。

(3)不孕或未曾哺乳。

(4)長期使用雌激素藥物。

(5)一側乳癌史。

(6)乳房良性疾患，此項尚有不同意見。

凡有上述高危因素的婦女必須定期進行自我監測，發現問題及時就醫，還應定期請醫師檢查乳房，每年至少1次。

乳腺病主要特徵為乳房腫塊，包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生、乳腺囊性增生、乳腺腫瘤、乳腺結核，乳房脹痛等，用手觸摸時會有硬質腫塊感。

乳癌的早期癥狀：

了解乳癌的早期癥狀十分重要，乳腺癌發現越早，治癒可能性越大，乳房自查是早期發現乳腺癌的重要途徑。專家建議女性在30歲之後必須做乳房自查，最好每月一次，尤其是乳腺癌的高危人群。自查最好在月經過後5-7天。乳腺癌高危人群包括：月經初潮年齡在12歲之前;絕經年齡在55歲以後;未婚或婚後不孕;初次分娩前曾有過多次人工流產;產後未哺乳;乳房有良性腫瘤病史;過多食用高脂肪食物者;有乳腺癌家族史等。若能早期診斷治療，則可使預後明顯改觀。早期乳癌多無明顯癥狀，偶而發現乳房硬結，大部分為無痛性，少數有痛，因而往往使患者喪失警惕，誤認為是炎症或經前期的乳房變化而延誤診治，必須引以為戒。乳癌腫塊最常見於乳房的外上方及中心部位(約70%)，有時可發現單側性乳頭有血性溢液，遇此情況要立即就醫。有時乳房腫塊不明顯，但腋窩處發現有腫物時也應就醫，因腋窩淋巴結是乳癌最早的轉移部位。

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