老年貧血背後隱藏的危險

貧血會加重原有慢病

很多老年人體檢時發現自己貧血，以為這是小問題，平時加強營養即可，不會「小題大做」去醫院。其實，貧血不僅會加速老年人臟器功能的衰退，而且會加重原有的慢性病，貧血背後有時還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題，若不及時發現並引起重視，可能導致嚴重的器質病變。這是因為人體血液中的紅細胞能供給全身組織和細胞所需的氧氣，帶走所產生的部分二氧化碳。因此紅細胞的數量減少，可直接造成人體臟器功能減退，導致病變。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧狀態，如果再發生貧血，其原有的慢性病會加重。

老年貧血原因較特殊

常見的貧血是缺鐵造成的，而老年人情況比較特殊，造成貧血的原因有很多。

1.營養不良。很多老年人採取了不當的飲食限制，比如說單純的素食，蛋白質和脂肪攝入極低。另外，隨著年齡的增長，老年人牙齒脫落、味蕾萎縮、胃腸功能也減退，勢必影響營養物質的消化吸收，導致造血原料的缺乏，紅細胞或血紅蛋白生成不足。

2.疾病因素。慢性感染、風濕性疾病、腎臟病變、惡性腫瘤、血液病等均可導致貧血。值得指出的有兩點：一是惡性腫瘤，二是血液病。惡性腫瘤中以消化道腫瘤及造血細胞腫瘤最為多見，如胃癌、食管癌、結腸癌等，可因長期少量慢性失血或急性大出血，導致貧血，特別是缺鐵性貧血。因此老年男性或絕經後婦女，一旦出現缺鐵性貧血的表現，一定要追查原因，特別要排除消化道腫瘤。造血細胞腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤等在老年人群中很多見，急性粒細胞白血病的發病率在65歲後隨年齡增加而增加，骨髓增生異常綜合征的發病率在70～79歲的年齡段遠遠高於小於50歲者。另外還有多發性骨髓瘤，起病隱匿，有時會以貧血為首發表現，常會因此誤診。

3.藥物因素。老年人常患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需長期用藥，最常用的抗血小板聚集功能藥物如阿司匹林，2％左右長期服用此葯的患者會因消化道失血而造成貧血。另外，環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干擾素等通過骨髓抑制都可引起貧血，用藥的時候要提高警惕。某些藥物如非甾體類抗炎葯、β內醯胺類抗生素（頭孢菌素、阿莫西林等）、抗結核葯（異煙肼等）等也可導致貧血。

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