這種腸病一旦出現3個癥狀，可能悄悄在癌變！

5月19日是世界炎症性腸病日。據不完全統計，全球有500萬人患炎症性腸病，而中國炎症性腸病患者數量高達170萬。南方醫科大學珠江醫院消化內科主治醫師張紹衡介紹，炎症性腸病（英文簡稱IBD）是一種病因尚不明確的慢性非特異性腸道炎症性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病，是腸道中除惡變以外最嚴重的疾病之一。該病多見於青中年人，20—40歲是發病高峰年齡，由於容易誤診、漏診，許多患者錯過了最佳治療時機。這種慢性腸道炎症任其發展，最終可能發生癌變！

長期腹瀉拉血便，誤當普通胃腸炎

38歲的林女士，家住廣州越秀區，兩年前開始出現腹瀉、拉粘液膿血便等癥狀。她開始以為自己是胃腸炎，自行在家用藥，但是吃藥一年多，癥狀反覆不好，不得已才上醫院。一做腸鏡，發現腸道有潰瘍，高度懷疑「潰瘍性結腸炎」。

今年5月10日，林女士輾轉來到珠江醫院求治，確診潰瘍性結腸炎。經使用氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素藥物，以及止血治療、保護胃腸粘膜處理，病人的癥狀明顯緩解。

「潰瘍性結腸炎是炎症性腸病的一種，可以出現腹痛、發燒、拉膿血便等癥狀。」張紹衡表示，因缺乏對炎症性腸病的認識，老百姓往往以為普通胃腸炎，沒有引起重視。殊不知，這種疾病易反覆發作，遷延不愈，好比是「不死的癌症」，會嚴重影響病人的生活質量。由於病因尚不明確，早期診斷困難，目前尚無法根治。

飲食西化促使發病上升，腸道敏感不一定易得IBD

炎症性腸病原是西方發達國家高發，近年來，中國的生活水平提高，生活方式西方化，特別是飲食習慣改變，導致中國炎症性腸病發病急劇上升。

「這種腸病的病因和發病機制目前仍不清楚，它主要與人體的免疫異常、腸道菌群失調、腸屏障損害、遺傳因素相關。」張紹衡表示，肉食攝入過多，是引起免疫異常的重要因素之一。

有的人胃腸道特別敏感，稍不注意吃錯東西就腹瀉，是否更容易得炎症性腸病？「不一定！」張紹衡解釋說，飲食不慎而腹瀉，往往是急性胃腸炎，屬於感染性腹瀉，或者胃腸功能不佳導致的腹瀉，與炎症性腸病是兩回事。不過，吃進去的細菌可能對炎症性腸病的發展起作用，目前發現，有些病人經過糞菌移植治療，癥狀明顯得到緩解，說明是腸道菌群失調所致。

身體出現這些癥狀，或是癌變早期信號

炎症性腸病與普通胃腸炎癥狀相似，容易誤診、漏診，但其實二者完全不同，IBD有自己的疾病特徵表現。

（圖片來源於醫生PPT）

當你出現這些癥狀時，切不可按普通胃腸炎來對待它，一定要到專科就診檢查清楚。炎症性腸病病程長，無法治癒，隨著疾病進展，可以引起多種嚴重併發症。張紹衡提醒病程較長的患者，要警惕癌變：1、經正規治療無明顯緩解，甚至病情加重；2、出現腸梗阻、腸穿孔；3、腸鏡檢查發現腸道有隆起，出現菜花樣的腸管僵硬等癥狀。這些都是癌變的危險信號！

堅持用藥，做好5件事可以減少發病

「一旦得了炎症性腸病，除了積極治療，堅持用藥，還要特別注意飲食起居。」張紹衡說，過於勞累、飲食不當隨時可能誘使疾病複發。病友在日常做好5件事，可以減少發病：

1、少吃多餐，以低纖維、少渣飲食為妥。飲食營養均衡，易消化，不宜吃粗纖維食物。大量粗纖維，會加劇胃腸粘膜受損，並影響營養吸收。蝦蟹、燒鵝、燒鴨、雞蛋、牛奶等發物慎吃，但也因人而異。

2、忌吃辛辣刺激、油膩的食物。刺激性食物會促進胃腸蠕功，而太油膩會導致消化和吸收不良，兩者都會加重炎症反應。

3、規律作息，保證充足的睡眠。工作不能太勞累，勞逸結合。

4、戒煙。在吸煙的人群中，潰瘍性結腸炎發病率較低，克羅恩病發病率較高。所以，克羅恩病患者必須戒煙。

5、定期複查。(1）腸鏡一般3-6個月複查一次；（2）查血，C反應蛋白、血沉等炎症指標可以反映病情變化；（3）大便檢查，血便提示腸道屏障又出現損壞。(通訊員：伍曉丹)

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