專家強調：沿海地區居民也要堅持補碘

「人專家強調：沿海地區居民也要堅持補碘」

許多人都會錯誤地認為，沿海地區得天獨厚，居民進食海產品的機會較內地群眾多得多，因此往往擔心再補碘鹽會過量，甚至覺得沒必要食用碘鹽。就這一認識誤區，中國疾病預防控制中心地方病控制中心副主任申紅梅研究員強調指出，臨海而居的民眾從海產品中攝入的碘並不能滿足人體每日對碘的需要量，必須和內地一樣，繼續堅持食鹽加碘的防治策略。

一直以來，老百姓都有這樣的認識誤區，覺得「沿海地區不缺碘，可以不用額外補充碘鹽」。申紅梅研究員指出，沿海居民雖然食用海產品相對較多，但並非所有海產品含碘量都「高大上」。動物性海產品（如蝦、蟹等）含碘量僅略高於陸地動物類食品（豬肉、牛肉等）。而含碘量最高的海產品為海帶、紫菜等海藻類食物。

中國疾病預防控制中心曾在2009年對我國福建、上海、浙江、遼寧等沿海4省市進行居民膳食碘攝入量調查，結果發現沿海居民從膳食中攝入的碘量並不能達到日常生活中碘的需要量，主要是因為他們的海藻類食物如海帶、紫菜食用量並不高，而百姓餐桌上相對略高的動物性海產品，例如海魚、螃蟹等，這類食物一般在烹調的過程中不加鹽，因此碘的攝入量反而低於內陸地區。

對上述4省市的調查數據還表明，海邊群眾膳食中的碘84.2%來自碘鹽，而從海產品中獲取的碘只佔2.1%，兩者相差極為懸殊。這就意味著，如果不吃碘鹽，97%以上的居民碘攝入量將會低於推薦攝入量，百姓碘缺乏的概率就會「水漲船高」。所以，沿海地區也務須普及碘鹽，以保證居民體內適度的碘濃度，以規避和降低碘缺乏的風險。上述調查還發現，少部分沿海農村孕婦尿碘中位數均低於正常值，提示這樣的地方可能存在因碘營養匱乏而導致的胎兒(嬰兒)腦發育損害。

另一個常見的誤區是，一部分老百姓以為在日常生活中，來自膳食里的碘足夠了，沒必要再單獨食用碘鹽，只要每天正常吃飯、吃菜，就可以滿足身體對碘的需求。額外通過食鹽補碘，是多此一舉，將會造成碘超標。但實際上，不食用碘鹽情況下碘的攝入量，並不能滿足每日碘的推薦攝入量。僅靠正常吃飯而不食碘鹽，易造成機體內的「碘荒」。

申紅梅介紹說，從環境因素看，我國沿海地區飲用水水碘不高，被調查的沿海地區水碘多在l0微克 / 升以下。在居民普遍食用合格碘鹽時，尿碘水平才處於基本適宜範圍，表明我國實行全民食鹽加碘的策略是正確和有效的。另外，海產品中含碘量高的是海帶和紫菜，海魚的含碘量相對偏低。如果不常吃海帶和紫菜，外環境水碘較低的沿海居民也會缺碘，只有每天補充必要的碘，才能使機體內的碘「供求平衡」。

今年5月15日是第24個防治碘缺乏病日，其宣傳主題是「每天一點碘，健康多一點」。申紅梅研究員指出，食鹽加碘是國際公認的經濟、可行和有效的防治措施，適宜的碘營養狀況無疑是增強國人身體素質、促進經濟發展和生產力提高的重要保證。但由於我國地域遼闊，外環境碘水平不同，人們飲食習慣及食鹽攝人量也有很大的差別，所以確保碘元素的攝入量要因時因地而異，不能缺乏，也不可過量。（衣曉峰）

專家觀點：補碘並非是甲狀腺疾病增多的誘因

當前，社會上經常出現食鹽加碘引發甲狀腺疾病增加的質疑，認為食鹽加碘引起碘過量。碘缺乏和碘過量均可導致甲狀腺功能異常，但碘缺乏引起的甲狀腺功能損害更為嚴重。

時下，食鹽加碘防治措施得到有效落實，但也浮現上面的異議。申紅梅研究員分析箇中原因時指出：一方面，因碘缺乏所致嚴重癥狀，如「傻子」和「粗脖根」等典型病例已較為罕見，群眾對碘缺乏病危害已不再憂慮；另一方面，隨著疾病檢測技術的進步、群眾自身保健意識的增強，一些甲狀腺疾病的檢出率隨之增高，使得社會上對於碘缺乏病現狀及防治措施存在一些誤解。

首先，從近年的監測結果看，中國人群碘營養處於適宜水平，不存在碘過量問題。其次，相比碘缺乏和碘過量對人體的危害，前者的危害更嚴重。申紅梅介紹說，碘缺乏在人的不同生長發育階段的表現形式不一，孕婦碘缺乏會阻礙胎兒的腦發育，嚴重者還會造成流產、胎兒畸形和死亡；胎兒碘缺乏會形成大腦發育不可逆的損害，其最嚴重的後果就是新生兒克汀病，並伴隨終身；兒童和青春期碘缺乏會發生甲狀腺腫大、智力和體格發育等障礙；成人碘缺乏會誘發甲狀腺功能減退及其相應的甲狀腺疾病。而碘過量的危害主要包括亞臨床甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎發病率的增加。

來源：醫師報

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