脊髓型頸椎病什麼時候手術最好？看看專家怎麼說！擴散
病人被確診為脊髓型頸椎病後，是否手術以及何時手術，不僅僅是困擾病人的問題，也常常是醫生們爭論的焦點。如果病人的癥狀很重，影像學上證實壓迫明顯，如保守治療無效，那毫無疑問，手術是不二之選。
但如果病人的癥狀不重，只是影像學上表現出脊髓明顯的受壓，是立即手術，還是等癥狀嚴重了再手術?這是一個值得深思和討論的問題。
病例1，男性，39歲，半年前因為手指麻木來就診，頸椎核磁共振顯示頸椎C4-5，C5-6椎間盤突出，C5-6突出尤為明顯，嚴重壓迫脊髓。但是病人僅僅感覺手麻，疾病對生活影響不大，而且病人工作較忙，因此決定暫不手術。
半年後，病人因麻木發展至全身，而且下肢行走困難再次就診。經檢查，病人的脊髓壓迫表現加重。迅速收入院，實施頸椎前路C4-5，C5-6椎間盤切除，植骨內固定。術後第二天即可下地行走，術前的麻木及下肢無力癥狀基本消失。
圖1：術前核磁共振顯示C4-5,C5-6椎間盤突出，後者突出更重，明顯壓迫脊髓。
圖2：術後X片。頸椎前路C4-5,C5-6椎間盤切除，椎體間植骨內固定。
如果影像學上顯示的確有明顯的脊髓壓迫，而且癥狀明顯，經過嚴格的保守治療無效，建議病人應及時採取手術治療。如果影像學上壓迫重，而癥狀不明顯，可以暫時觀察，一旦發現癥狀進展，應該儘早手術，千萬別等脊髓發生不可逆的損傷以後再治療。
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