拔罐埋線治療蕁麻疹-臨床醫案

拔罐埋線治療蕁麻疹中醫臨床醫案

李女士，40歲

初診2010年4月2日

【主訴】反覆發作性蕁麻疹3年，加重3日。全身大片淡紅色風團，以四肢頭面較重。

【現病史】3年前因淋雨後，皮膚出現淡紅色風團，後出現瘙癢，伴畏寒肢冷。口服鹽酸西替利嗪片，靜脈注射葡萄糖酸鈣等後皮疹消退。此後每遇冷發作，服上藥無效。此次因感受風寒複發。

【脈診】脈沉細。

【舌診】舌淡、苔薄自。

【辯證】證屬血虛生風，復感風寒。

【治則】治以祛風止癢，養血潤燥為主。

【取穴】神闕、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞。

【治法】神闕穴拔罐，用閃火法迅速將火罐扣在神闕穴上，3-5分鐘後取下，用同樣方法連拔3遍。每日1次，7日為一療程。配合背部俞穴埋線，2周一次。

【療效】1小時後瘙癢開始減輕，風團逐漸縮小，持續治療2周，後隨訪患者半年內未見複發。

醫案分析

蕁麻疹古代稱之為風濕疙瘩、風疹塊、癮疹、風瘙癮疹等。本病最早見於《素問·四時刺逆從論》：「少陰有餘,病皮痹隱疹。」

明《證治要訣》認為「食雞肉及獐、魚動風等物」會導致本病的發作。

清《外科大成》根據本病非完全由外感風邪所致，提出治療「宜涼血潤燥」，「慎用風葯」。

慢性蕁麻疹反覆發作，多年不愈，病因複雜，多因情志不遂，肝鬱不舒，氣滯血瘀；或平素體弱，慢性疾病耗傷肺脾之氣，加之風邪外襲，以致內不得疏泄，外不得透達，郁於皮膚腠理之間，邪正相搏而發病。中醫辨證以虛實夾雜為多。當從風從瘀論治，針灸以祛風止癢、養血活血、調和營衛、疏肝解郁為原則，用神闕穴補腎以調理先天，用背俞穴來調理五臟六腑之氣血，標本同治。

神闕穴，為任脈之要穴，任脈為陰脈之海，循行於胸腹正中，上連心臟，中經脾胃。下通肝腎，與督脈一源三歧，故有「臍通百脈」之說。臍下有豐富的血管和神經分布。故神闕穴神經敏感度極強，因此刺激神闕穴及周圍組織，效應極其敏感，可通過神經反射激發調節人體功能，提高機體免疫力和抗病能力，從而達到治病目的。

大多數慢性蕁麻疹患者的免疫力低下，故容易受到體內、外致病因素的侵害而發病，通過刺激神闕穴從而提高機體免疫力是防止慢性蕁麻疹複發的一個重要方法。

背俞穴選用肺俞、膈俞、肝俞和脾俞，肺俞穴祛風補虛、調補肺氣；肝藏血，肝俞可疏理氣機以調血；膈俞為血會，有活血祛瘀之效；脾俞健運脾胃，化生氣血以調理後天。

「風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩。」——《金匱要略·水氣病邪脈證並治》

「邪氣客於皮膚復逢風寒相折則起風瘙隱疹。」——隋《諸病源候論·風瘙隱疹候》

「世醫論癮疹……內則察其臟腑虛實，外則分寒暑風濕……」—— 宋《三因極一病證方論·癮疹證治》

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