抑鬱症需要服藥多久？想停葯，先考慮複發風險！

要盡量評估停葯後抑鬱症的複發風險，然後再做決定。

上文回顧：

抑鬱症需要服藥多久？附計算公式！

抑鬱症需要服藥多久？想停葯，首先得治癒

抑鬱症需要服藥多久？

——想停葯，先要考慮複發風險

作者 | 周紹宇

上次文章我們說了，停葯之前要確認抑鬱症已經治癒了，實際上，目前我們還沒有特別好的辦法，只能靠醫生根據病情和自己的知識和經驗做出初步的、謹慎的判斷，減葯過程中仍要密切觀察病情。

今天我們接著談第二點：洪水以後還會不會再發生了？什麼時候發生？（相當於抑鬱症還會不會複發？什麼時候會複發？）

我們知道，如果這次洪水治理好之後，再也不會發洪水了，那我們等洪水退了之後馬上就可以拆掉堤壩，這當然沒問題。

可是，怎麼能知道這條河以後還會不會發洪水呢？

前面說了，這是一條陌生的河流，我們對它的上下游情況都不了解，就連堤壩內部河道的具體情況也不知道。

於是，我們又一次只能通過統計我們知道的其他河流的特徵來推測了。

我們一統計，發現一些規律：

一條河流，如果有過一次洪水泛濫，那麼在接下來的兩三年內，大部分還會再次發生洪水泛濫，在這兩三年內沒有發洪水的河流，今後再發洪水的概率會稍微低一些。

如果一條河有過3次洪水泛濫，將來幾乎100%都會再次發生。

根據這個統計結果，我們是不是至少應該兩三年之後再拆掉堤壩好一些呢？而且，即使兩三年之後拆掉，也不敢保證沒問題吧。所以，這裡我們用了一個詞「至少」，很關鍵卻常被忽視的一個詞。

抑鬱症的複發規律就和今天說的洪水的規律一模一樣，如果有一次抑鬱發作，那麼將來的兩三年內，大部分還會再次發作，這就是大部分抑鬱症患者至少需要服藥2-3年的原因。再強調一遍，注意「至少」兩個字。

以上是第二點：要盡量評估停葯後抑鬱症的複發風險，然後再做決定。

雖然還沒辦法準確判斷，但如果結合今天所講和上篇文章所講內容，我們的判斷能力已經大大提升。

下次我們談第三點，前面兩點只是打基礎，第三點才是最重要的，敬請關注。

一名科普抑鬱症的精神科醫生

致力於普及抑鬱症知識

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