乳鈣是最好吸收的鈣？你被忽悠的可能不只這一件事兒

說到補鈣，很多人會推薦乳鈣，認為它最容易吸收。從它的名字「乳鈣」來看，確實挺具誘惑力性，感覺上像是乳汁中的精華提取。我們常說喝牛奶最重要的一個目的就是補鈣，那直接吃牛奶里的乳鈣還不是最好的？事實並沒有這麼簡單。口袋育兒（微信：koudaiyuer）今天就請營養師苗苗媽來聊聊乳鈣的那些事兒。

1｜你可能被忽悠了！

牛奶中的鈣含量（100mg/100ml）遠遠高於成熟母乳的鈣含量（24.2mg/100ml），要製作模仿母乳成分的0-12個月的配方奶粉，很重要的一個昂貴的工藝就是要把鈣從牛奶里拿出來。

這裡就出現一件很滑稽的事了

奶粉公司花大價錢去掉多餘的乳鈣，做成奶粉賣給0-1歲的寶媽們，

——然後把多餘的乳鈣賣給保健品公司；

——保健品公司通過各種營銷手段，又把花大價錢從牛奶裡面取出來的乳鈣，再說服寶媽們花高價，給自己0-1歲的寶寶們「補」上。

所以愛孩子的寶媽們是被忽悠著花了兩倍的錢玩乾坤大挪移嗎？

怎麼會這樣？

1.大規模營銷式的宣傳「缺鈣論」，不分清人群

根據我國的營養調查，缺鈣人群大量存在，但不是天天喝奶0-1歲的寶寶們，而是大部分沒有奶製品消費習慣的青少年和成年人中老年人。

2.基層兒科醫生知識的欠缺

大規模基層兒科醫生還停留在出汗，搖頭，夜醒，出牙晚等等是缺鈣的落後知識上，寶媽們在育兒階段能接觸到的最權威人士就是大量這樣知識不足的兒科醫生，導致深信自己的孩子需要「補鈣」。

2｜哪種檢查缺鈣才靠譜？

你可能想，我有科學育兒基礎，現在知道通過骨密度判斷缺鈣不準確了，但我還是很擔心孩子缺鈣，該怎麼檢查呢？

對於處於骨骼生長期的孩子來說，現在沒有任何指南推薦有準確的檢測手段能夠確診缺鈣，只有通過回顧飲食來判斷飲食中的鈣和維生素D是否攝入充足，而且一般長期持續攝入不足才會真正引發缺鈣的嚴重後果。

缺鈣是需要長時間缺乏的過程才會導致疾病的，人體有99%的鈣沉積在骨骼上，如果飲食鈣不足，會調用骨鈣應急，飲食鈣充足的時候再補回去。只有當骨鈣被釋放得不能滿足骨骼行走和運動所需的強度了，才會造成骨質疏鬆或者變形，甚至骨折，但這個過程需要幾年甚至幾十年的飲食鈣不足的積累（比如長期不喝奶），往往要到中老年才會體現，而體現出來以後卻是不可逆和很難治療的。

現在的研究發現從嬰幼兒到青少年時期堅持高鈣飲食會幫助增加骨量的高峰留存時間，中老年骨質疏鬆變形的概率會大大降低。

高鈣飲食是一輩子的事，不是幾天就能影響和缺乏的。反而0-1歲的寶寶既不會表現出所謂缺鈣的癥狀，短暫幾天的鈣補充劑也不可能達到補鈣的效果，最多是一些心理安慰。

如何通過回顧飲食的方法判斷是否缺鈣？缺鈣的標準是什麼？

講道理的話我又能發揮5000字了，涉及很多大家不想聽的專業數字。簡單粗暴用圖標示吧，趕緊收藏哦。

備註：0-1歲輔食無的意思是，不需要關注輔食裡面是否需要準備高鈣的食材，不管是母乳還是配方奶，按照奶量鈣是滿足需求的，輔食這方面是不需要考慮的鈣，自然更不需要補什麼鈣了。

是否缺鈣請對照上表自查。需要注意的兩個階段是：

1-2歲的純母乳寶寶：因為成熟母乳中的鈣含量不足40mg/100ml（中國營養學會取24.2mg/100ml），按照600ml奶量奶量來計算，一天通過母乳攝取的鈣僅僅只有不到200mg，而寶寶吃的輔食量不高，輔食如果沒有高鈣食材，平均攝取的鈣可能還不足100mg，總量不足300mg，距離1-2歲每日鈣需求500mg是遠遠不夠的。

所以1-2歲的純母乳寶寶，每天至少要滿足兩種以上的高鈣食材才能滿足鈣需求。比如酸奶，乳酪等等（見下圖）。這個階段缺鈣是有可能的，因為很多寶媽並沒有意識和特別關注這點，但是缺鈣並不會有什麼明顯癥狀，甚至也不會影響身高（在其他營養不缺乏，運動也充足的條件下，身高和基因有關，骨骼是先拉伸長度，再填補密度的，所以短暫缺鈣不會影響身高）如果後續飲食鈣充足了也會補償式的把密度補上長回來的。

3-6歲在幼兒園的寶寶：由於3-6歲每日的鈣需求為600-800mg，而每天幼兒園只提供一杯200ml左右的牛奶，對於大多數幼兒園來說很難保證每天兩種高鈣食材，寶媽們一定要注意，寶寶依然在家要喝一杯200ml的牛奶或者酸奶，不然鈣需求是遠遠不足的。

高鈣食材的選擇如下（圖中結合了美國AAP和中國營養學會推薦的高鈣食材，其中鈣強化果汁是美國AAP提出的，但是同時AAP又是不贊成喝果汁的，可以看做，如果實在要喝果汁，還不如選鈣強化的果汁。）

3｜乳鈣真的最好吸收嗎？

說了這麼多，乳鈣到底是不是最好吸收的鈣？

是，又不是。

鈣的吸收是一個很複雜的過程，比如，磷的含量，鈣鎂的比例，蛋白質的含量等等等等都會影響到鈣的吸收，在喝牛奶的情況下，上述這些配比都是符合促進吸收乳鈣的，乳鈣確實是最好吸收的鈣。但是把鈣從牛奶裡面取出來單獨補充乳鈣以後，這些配比就打亂了，實際上，這時候乳鈣的吸收率和碳酸鈣，葡萄糖酸鈣等等補充劑就變得沒有區別了，並不是什麼特殊的，最好的補鈣產品。

這還是我們說的「天然食物萃取」的成分和真正的食物對人體的吸收中間還隔著一條銀河。我們首先應該從均衡膳食做起，而不是偷懶吃補充劑。

4｜真正需要補充劑的人群

牛奶過敏，完全不能消費奶製品的人群是最為突出的需求。

不能喝牛奶的人群，確實非常難從別的食物中攝取足夠的鈣（當然在營養師幫助下搭配食譜也不是完全不能，但是普通人一般不具備這個技能），這時候用鈣片來滿足鈣需求是可以的。

|參考文獻：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/nutrition/Pages/Calcium-The-Bone-Builder.aspx

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