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嚴重診斷,切勿盲信,多家複查,確診安心



嚴重診斷,切勿盲信,多家複查,確診安心



胡奶奶今天70多歲了,由於平時既不愛喝水,又不愛吃水果,還喜歡吃油炸的食物,經常便秘,最近她反覆出現拉肚子的情況,而且有越來越嚴重的趨勢,於是,背著兒子去了當地一家所謂「肛腸科專科醫院」去檢查。

在外地打工的兒子打電話回家問候時,發現老人說話有氣無力,情緒低落,於是追問原委,老人本不想讓兒子擔心,但最後還是說了出來,言語中流露出「疾病嚴重,聽天由命」的態度,讓兒子大為擔心,擔心是癌症,趕緊讓母親把檢查結果通過手機發送過來。於是拿來給我看。


我一看,是一份腸鏡檢查報告,上面寫著診斷:1、肛乳頭瘤;2、潰瘍性腸炎;3、痔瘡。本來聽他兒子描述我也很緊張,但看完檢查結果我鬆了一口氣,痔瘡和肛乳頭瘤(一般為良性)都不是大問題,只是這個潰瘍?我讓他問問他母親,做腸鏡時有無進行取樣活檢,結果說沒有。我心中有一定疑問:一般來說,如果70多歲,排便習慣出現異常,而且腸鏡發現潰瘍、炎症或腫瘤,常規都會取樣進行活體組織病理檢查,以確診良性或惡性,但為什麼這家醫院卻未做活檢呢?難道是憑經驗認為不嚴重,所以不用檢?


「不是呀,我母親說,那醫生說蠻嚴重的,最好手術治療,我母親本來就是比較膽小的女人,一聽說這麼嚴重,都嚇傻了,以為是絕症呢,說什麼聽天由命,不給子女添負擔等等,所以,當初檢查出這個問題也不告訴我。這兩天,她還去複查過一次,那醫生還是極力推薦手術,我母親還要來了醫生的電話,請您幫助了解一下。」


我於是撥通了那位醫生的電話。

對方第一句話極不耐煩地說道:「你不休息的?你怎麼這個時間打擾別人呢!」我說了一句:「您還沒上班嗎?」對方竟然啪的一聲把電話給掛了。我無語,看了下時間:下午2點40。又不是周末,這個時間點還在睡覺?是太辛苦了,還是根本沒病人?為了了解情況,我過了半小時再打。一開始始終不接電話,我鍥而不捨地打,對方終於接了。


對方還是非常生氣地口氣:「你這個人怎麼回事?就不讓人好好休息?」(暈,他還在睡)


我說:「不好意思,我朋友昨天來複查過,我想諮詢一下。」


可能一聽說生意來了,那語氣真是180度大轉彎,「哦,這樣啊,你說吧。」


「昨天我朋友,聽您說需要手術是嗎?」

「哪個病人?叫什麼名字?」


我說了我朋友母親的名字。


「哦,她呀,是的。」


「請問,你所說的手術是針對肛乳頭瘤呢?還是潰瘍呢?還是痔瘡呢?」


「哦,小問題,做個手術把肛乳頭瘤和痔瘡切了就行了。」

他竟然對我說是小問題,但很顯然,他對我朋友母親可不是這樣講的。


我問他:「做手術大概要花多少錢呢?」


他說:「怕什麼,她不是有社保嘛,住院報銷,自己出不了多少的。」


「這麼大年紀老人,你說的小問題有必要做手術嗎?」

那邊竟然又把電話給掛了。


哦,反正有社保,雖然病人不用出太多錢,但病人是否有手術的必要,都不是他關心的問題了,他只關心錢。


我心中對他對待病人和金錢的態度的懷疑,不由得上升到對他人品和診斷能力的懷疑了。


由於我不是肛腸專科的醫生,因此對此類疾病不能妄下定論,於是我建議我朋友托信任的家鄉親戚帶母親到當地最權威的醫院肛腸科去做個複查。起先,他母親還不樂意去,可能是對腸鏡的痛苦記憶尤新,不願再嘗試。我勸她說:與其不能明確診斷,擔驚受怕,倒不如到大醫院明確診斷,該治療治療,該手術手術,快刀斬亂麻,早治早恢復,總不能一直拖到嚴重到無法挽回的時候再後悔吧?再說了,如果其實沒有那麼嚴重,搞明白了也不用整天提心弔膽了,對嗎?朋友母親終於同意了。


一天之後,朋友打來電話,當地權威醫院的檢查結果出來了,為了避免病人不必要的痛苦,肛腸科的主任親自用肛腸鏡對病人做了初步檢查,以他多年的經驗,他告訴我朋友說:肛乳頭瘤很常見,再過十幾年都不會有太大變化,痔瘡和潰瘍都不是特嚴重,剛做過腸鏡,也看了結果,他認為70多歲了沒有必要再進行腸鏡和手術了。聽到主任這樣講,我朋友母親那顆擔心了幾個月的心終於放下了,連說話的聲音都顯得有力量了。當然主任也開了外用藥,囑咐了飲食等注意事項。嗯,這個主任對待病人的態度值得尊敬。


後記,我在網上查了一下他朋友母親去的第一家「肛腸科專科醫院」,有網友稱可能是「莆田系」的醫院,呵呵,不知是真是假。


這件事情告一段落,但值得回味:不論第一家醫院的診斷和治療措施是否正確,如果是比較嚴重的診斷,我覺得,只要不是急性病,就是當時要死要活,必須當場處理治療的,在當前的醫療環境下,我建議,再換一家更高級、更正規的醫院進行複查,以避免漏診或誤診給病人帶來沉重的、且不必要的經濟負擔,甚至精神負擔。診斷明確了,才可以放心地、積極地進行治療。


圖片來源:來自百度圖片。


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