普通體檢查不出癌症！讀完這篇，不花冤枉錢

對於30歲以下的年輕人來說，大多認為「癌症離自己很遠」，平時定期做一下普通的體檢就完事，沒有想過要做防癌體檢，但是超過30歲，大多數會開始關注防癌這一話題，但是不是隨便做一個體檢就能檢查出癌症的，不要亂花冤枉錢，因為不同人群防癌體檢套餐不同。

青年男性：

結合體檢對象的家族史、既往史、個人史（煙酒史）及主訴等選擇相應的檢查項目。胸部x光檢查可作為肺部疾病的初步篩查，如存在重度吸煙史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道癥狀時，可考慮行低劑量肺CT檢查。

腹部彩超可作為肝膽、泌尿系統及甲狀腺腫瘤的初篩。如彩超不能確定，可進一步選擇MR或者超聲造影檢查，必要時行B超引導下穿刺，以獲取病理學診斷的依據。

腫瘤標誌物的檢查可作為輔助診斷，但腫瘤標誌物的數值升高並不是一定患癌，這些腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤，也存在於良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。而很多已經患癌的患者，血液的腫瘤標誌物反而都在正常值，因此腫瘤標誌物並不是靈敏度、特異性很高的指標，需要理性評價。

胃腸道的腫瘤是體檢中容易遺漏的部分，結合體檢對象的家族史、癥狀表現、糞便潛血檢查結果等，必要時應進一步進行胃腸鏡檢查。

對於廣東、廣西等鼻咽癌高發區的人群，常規的鼻咽部檢查也是鼻咽癌篩查的簡單、經濟的手段。對於存在頭痛、頭暈、視力障礙等神經系統障礙，行頭顱的CT或者MR檢查，有助於發現腦部惡性腫瘤。

青年女性：

在前述基礎上，加強女性特有的乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等的篩查。乳腺+腋窩彩超是乳腺癌篩查最基本的檢查項目，結果異常或40歲以上，特別是有家族史者應加做乳腺鉬靶檢查，必要時行彈性成像及超聲造影，進一步還可在B超引導下穿刺，以獲取病理學診斷的依據。

女性應在首次性生活後開始進行宮頸癌篩查， 30歲後，每年接受一次宮頸細胞學檢查，HPV感染與宮頸癌有明確的相關性，也是作為宮頸癌篩查的重要指標。卵巢癌的篩查主要手段是陰道彩超，腫瘤標誌物CA125和HE4有輔助診斷的意義。

中老年人群：

隨著年齡的增長，惡性腫瘤的發病率明顯升高。在青年人防癌體檢的基礎上，對中老年人的防癌體檢，需要全面升級。低劑量肺CT可作為中老年人肺癌篩查的常規檢查手段。消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分，經常在出現癥狀時再去檢查，已錯過了最佳的治療時間。因此胃腸鏡的檢查應該在條件許可的情況下儘可能完成。

肝膽、泌尿系及甲狀腺彩超是基本篩查，有不確定時，要及時升級，進一步檢查確診。腫瘤標誌物的檢查項目也應該儘可能全面，這些對惡性腫瘤的診斷和定期追蹤都有一定的提示和輔助作用。PET-CT檢查需要在專業醫生指導下，權衡利弊來進行選擇。

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