非藥物治療糖尿病，真實有效的方法是……

那麼，非藥物治療存在嗎？如果存在是否有效？

我先來講一位糖友最近的經歷，大家就明白我要說的非藥物療法是什麼了。

一天，路過我要講的這位糖友開的餐館，他大聲叫我時我怔了一下，僅僅一個多月沒見他，瘦得都不敢認了。

我很奇怪，這位一直稱自己「用什麼辦法也減不下身上的肉」的人是怎麼瘦下來的。他有些尷尬的向我講了原因。原來是因為他餐館的牌匾超過市政規定的主街牌匾尺寸，與城管爭執時行為過激干擾執法被拘留了15天。

「才出來兩天，跟你說，拘留這些日子連葯也沒吃一次，可我這兩天查血糖從沒高過。」他略帶得意的笑著說，「得糖尿病這兩年來你一直勸我減肥，這15天收穫大了，瘦了20多斤，哈哈哈！」

相信大家已明白我要講的真正有效的非藥物療法是什麼了——拘留所里「健康」的飲食、無煙無酒的生活環境，每天規律的作息時間！

人都是好逸惡勞的，不是被環境所迫，多半都會安於現狀不求改變。我們也經常聽身邊的糖友有如下說法：

「我知道我自己的血糖，只要哪段時間吃的一注意血糖就下來了。」

「天氣好了，我最近走路上下班，血糖下來了。」

「最近推了不少應酬，血糖可算是下來了。」

可見，健康的生活方式就是最真實有效的非藥物治療方法。

《中國2型糖尿病防治指南》指出，生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療，應該貫穿於糖尿病治療的始終。目前也有眾多的研究驗證了生活方式干預對2型糖尿病治療的顯著效果。

健康的生活方式是能降血糖的、是能降血糖的、是能降血糖的！重要的事情說三遍！

大家可能有聽說過，有一個叫*鑼的糖尿病治療機構，就是把糖友集中管理起來，據說是「軍事化管理」，每天飲食及運動都有人按時組織、有專人看管，藥物使用有人按時提醒。在這種情況下取得的降糖成果可想而已。

我們也可以對比一下，為什麼用同樣的藥物、住院時配合醫生調整，血糖就能調到平穩？在家裡就很難做到？其實這與前面*鑼機構的治療是同樣的道理。

一項研究顯示，每天給予一位BMI＞40kg/m2的2型糖尿病患者僅400kcal的熱量，同時停用其降糖藥物，入院後對其進行專門的糖尿病教育，制定飲食計劃，嚴格控制飲食並進行體育運動。「一周後體重可下降3.58± 0.60kg，空腹血糖也顯著降低」。

尤其對於糖尿病前期，血糖尚未達到診斷標準的人群，世衛組織的診療指南並不推薦藥物干預。唯一能夠阻斷他們最後進展成糖尿病的辦法，就是生活方式干預！

干預，簡單的說就是干預吃、干預動！糖友必須學會吃和動，與學會用藥同等重要！

吃和動，這個還需要學嗎？

可是，你能不學嗎？不想學，難道像前面糖友一樣過幾天拘留所的日子來幫助降糖嗎？戰勝惰性的首要任務就是先制定假期計劃，明確干預目標,按計劃執行。

1.體重控制目標：對於肥胖的糖友來說，12個月內體重下降5-10%是個可執行的安全目標，（切忌我開篇時講的那位糖友不得已的快速減重方法，雖說他血糖達標了，但適合於他這種糖尿病初期特別肥胖的個體，並不適合所有人）。

2.糖化血紅蛋白控制目標：根據不同情況個體化的控制糖化血紅蛋白。

3.併發症控制目標：預防高血糖相關併發症心血管疾病。

接下來就是從細節開始養成好習慣，細節決定成敗，注重細節要記日記，還需要有執著的精神。

營養干預的細節就是要飲食日記。每天減少總攝入量、減少碳水化合物攝入、杜絕零食和飲料、增加穀物和富含纖維素食物的攝入、減少脂肪酸和膽固醇的攝入、限制飲酒，細嚼慢咽、健康合理烹飪等。這裡並不提倡我開篇時講的那位糖友的被強迫狀態，只是一個飲食結構的合理調整。

運動干預注重的細節同樣是採用運動日記。每周至少300分鐘中等強度的有氧運動，每周最好進行2次輕度或中等強度的抗阻運動，減少靜坐時間，避免長時間靜坐（>90min）。

有句話叫「習慣成自然」，好的習慣就是糖友行為進行不斷地重複而形成的規律。

指南和眾多研究都顯示了生活方式干預在控制體重及血糖上的顯著作用。但事實上很多患者從未注重生活方式干預，或心理上認可生活方式干預而沒有毅力堅持去做。更可怕的是去尋求捷徑，相信***口服胰島素，***瓜、***按摩等五花八門的、所說可「治癒」「根治」糖尿病的方法，最後的結果往往都是被掏空錢包、又傷害身體。

糖友們不要迷信於「治癒」「根治」這樣的宣傳！堅持健康的生活方式能輔助保持血糖平穩，但不存在根治、沒有治癒、沒有一勞永逸！重要的事情不得不說三遍！

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