「我們原來覺得吧，孩子都有很強的自我睡眠的能力，在病房裡那些孩子往那一擱，最多用個安撫奶嘴、拍一拍就可以了。但是，發現很多媽媽對孩子的睡眠都有一些焦慮，對於入睡方法、對於哄睡方式、對於睡眠時間等等，所以這周我們一起來講一講兒童睡眠的問題。

第一篇我們先給大家講一講關於安撫奶嘴的事情。這是我們比較推薦的哄睡神器。當然最後選擇不選擇用，還是由您和您家人來決定。

為啥不想用

安撫奶嘴作為哄睡小幫手，其實是很好的哄睡方法。很多媽媽之所以不願意嘗試安撫奶嘴，不外乎以下幾個原因

1. 成癮（恐怕這是最大的原因，擔心孩子到了3、4歲還奶嘴不離口）；

2. 衛生問題（怕消毒不到位，病從口入）；

3. 牙齒髮育影響；

4. 其他，我都已經想不出來還有啥疑慮了，但是聽說有擔心安撫奶嘴會堵住嘴巴容易影響孩子呼吸、擔心安撫奶嘴所含化學成分對孩子有害等等。

我們一個一個來解決

如何幫助孩子停止使用安撫奶嘴

可以開始考慮停止或者減少安撫奶嘴使用的時間，1歲以後。

這個時期的孩子睡眠通常都會較1歲以內規律，也能開始有一定的交流，可以逐漸引進講故事、聽輕柔的音樂來哄睡；這個年齡段的孩子對於外界環境開始產生更多的興趣，戶外活動時間也可以逐漸增加，合理的安排活動及遊戲，讓孩子在睡覺以外時間做到忘記安撫奶嘴還是一件相對容易的事情。當然，最重要的是，從這個時候逐漸停止使用安撫奶嘴，媽媽帶孩子出門承受的輿論壓力會小很多（我相信這個大環境很難短時間改變，帶著個大孩子使用安撫奶嘴很難不被周圍人詬病）。

從中國的大環境來看，1歲左右可以考慮開始停用

以下是來自美國兒科學會的意見（因為他們對稍大一點的孩子使用安撫奶嘴的容忍度比我們高很多，大家可以參考；也可以把下述的原則提前應用，像我們上面所說，提到1歲左右）

作為處理孩子吸吮習慣的第一步，忽視他們！雖然內心深處可能並不願意孩子大了還要時不時的使用安撫奶嘴，但表面上要淡定。使用粗俗的話，挑逗或懲罰可能會讓孩子產生困擾，並且不是有效的擺脫習慣的方法。請嘗試以下操作：

設置獎勵：當孩子不使用奶嘴的時候，讚美和獎勵你的孩子。在白天給孩子發星星、小獎勵或者做個溫馨的小提醒都是很有幫助的項目。

增加遊戲和娛樂：有些孩子是因為無聊而選擇使用安撫奶嘴，您就需要增加與孩子的互動或者遊戲時間，讓他的雙手保持忙碌或者用有趣的事情讓他從使用奶嘴的事情上分心。

注意觀察孩子牙齒生長的變化：如果您的孩子在4歲之前就已經不使用安撫奶嘴，通常不會對您孩子的牙齒生長產生什麼影響；當然，如果您覺得孩子的牙齒生長受到了影響，您需要口腔科就診，也許需要在口腔內放置裝置，讓孩子吸吮的時候有一定的不適感。

無論您嘗試什麼方法，一定要向孩子解釋。如果它讓您的孩子害怕或緊張，立即停止。（比如在奶嘴上塗上一些奇怪或者刺激味道的東西，也是需要與孩子商量的，但這個方法其實並沒有什麼用）。

以上是官方意見，我們又諮詢了一些家長以及一些書籍（關於這個著實沒有正式的文獻研究），補充以下幾個方法，大家可以嘗試：

• 睡覺時使用：這個其實在您一開始給孩子使用安撫奶嘴時就貫徹這個原則。即使是小嬰兒，醒著的時候哭鬧也應該先尋找一下其他原因（飢餓、炎熱、尿不濕需要更換等等），而不是先往嘴裡塞上安撫奶嘴再說。安撫奶嘴應該成為您幫助孩子入睡的工具，而不是成為您時時刻刻想偷懶的工具。當您想給孩子逐漸停止使用安撫奶嘴的時候，就更需要貫徹這個原則。並且取得全家人的理解與支持。

• 要有耐心，要循序漸進：孩子養成使用奶嘴的習慣也不是一天兩天，要改變這個習慣肯定也不可能一蹴而就。如果孩子在睡眠以外的時間想要使用安撫奶嘴，可以嘗試遊戲或者外出來轉移孩子的注意力。

• 要有原則：要一階段一階段的和孩子建立約定，如果約定建立了就需要遵守。比如說剛開始和孩子說只能睡眠時候使用安撫奶嘴，除了父母要在睡眠以外時間不給孩子安撫奶嘴以外，到了孩子睏乏，需要安撫奶嘴的時候就要說給就給，要讓孩子知道和您的約定是有效的。慢慢的你可以試探的孩子商量，我們先講故事看看能不能睡覺，要是睡不著我們再給安撫奶嘴可不可以，如果孩子同意就可以執行這個新的約定。

• 幫助孩子建立安全感：要讓孩子知道他的安撫奶嘴並沒有丟，只是不像原來一樣掛在身上，隨手能拿到了而已（這裡需要強調一下，如果您一開始只把安撫奶嘴當作幫助入睡的工具，也不需要將其掛在孩子身上）。

其他焦慮的解答

消毒的問題，其實洗乾淨高溫消毒或者用奶瓶消毒機還是很靠譜的。如果大家不放心，可以每次使用前再消毒1次。

關於影響牙齒髮育的問題，這是有專門的研究論證並不會影響牙齒的發育。以下是美國兒科學會的原文。

關於對兒童呼吸的影響，其實是更有利於兒童建立鼻呼吸，而且能降低嬰兒猝死綜合症的發生。

其他問題倒都不是大問題

什麼時候開始引入安撫奶嘴

沒有統一的說法，根據分型還會推薦不同的引入時間。根據我們在病房的經驗，新生兒期的孩子通常不需要特別哄都能入睡，基本上吃飽喝足、尿不濕乾淨，稍微包裹一下，輕拍就可以哄入睡。出了新生兒期的孩子，可以根據孩子的入睡情況，在孩子需要吸吮才能入睡的時候引入。差不多是生後6-8周左右。

生後6-8周可以開始使用

用什麼類型的奶嘴

這個有時候需要試過才知道。比較靠譜的做法是先買不同品牌或者材質的一階段使用的安撫奶嘴試試，如果孩子喜歡某一個安撫奶嘴，再繼續購買相同品牌下一階段使用的安撫奶嘴。

奶嘴的選擇，孩子喜歡就好

何時用

如果對於安撫奶嘴接受程度差的話，單單用於哄睡就好。我們也比較推薦這樣使用。如果您對安撫奶嘴的接受程度高的話，平時哭鬧也可以使用。

順便說一下，有一些媽媽可能會發現安撫奶嘴對於安撫哭鬧特別好用，白天不睡覺的時候也會給孩子使用，但是如果孩子通過分散注意力、遊戲就可以停止哭鬧，我們建議不入睡時用其他方法。

安撫奶嘴使用的注意事項

安撫奶嘴不會傷害你的寶寶。事實上，有一些證據表明，安撫奶嘴可能有助於降低嬰兒猝死綜合征（SIDS）的風險。但是，為了最大程度的安全使用，大家需要注意以下幾點：

不要使用嬰兒奶瓶的頂部和奶瓶嘴作為安撫奶嘴，即使你將它們粘在一起。因為如果寶寶吸吮的很用勁，有可能會將奶嘴從奶嘴環中吸出，從而使寶寶窒息。

購買的安撫奶嘴應符合以下標準：一體化的奶嘴，就是整個安撫奶嘴是不可分開的；奶嘴和其後的防護屏的距離至少3.8厘米，保證嬰兒不會把整個奶嘴帶到她的嘴裡。此外，防護屏應由堅固的塑料製成，帶通風孔。

不要把安撫奶嘴用繩子掛在嬰兒床或者孩子身上，繩子可能會發生纏繞，可能會造成嚴重傷害甚至死亡。

奶嘴的使用時間越長，奶嘴可能發生老化。需要您定期檢查，看橡膠有無變色或者開裂。如果是，請更換它們。另外，按照安撫奶嘴推薦的使用的年齡範圍，使用相應型號的安撫奶嘴。

其實，吃手也是一個哄睡神器，和安撫奶嘴的原理相同，但因為自己可能每天待在醫院裡，對於手的衛生程度總是心懷質疑，所以我個人並不提倡將吃手作為哄睡的方法。要是一直吃手也能接受，安撫奶嘴就更應該能接受了。所以我們也可能不會開篇講吃手這個事情，當然，偶爾吃吃還是無所謂的。

參考文獻：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Practical-Pacifier-Principles.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Pacifiers-and-Thumb-Sucking.aspx

https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Pacifier-Safety.aspx

拓展閱讀：

寶寶睡不著？睡不好？兒科大夫談嬰幼兒睡眠相關知識

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