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經常感到腰酸?大多數是這個原因!

門診遇到許多因長期腰酸而來就診的患者,問是不是因為腰椎間盤突出而引起腰酸?其實不然,長期腰酸的病人大多是由腰肌勞損引起的,與腰椎間盤突出無關。

何為腰肌勞損

腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症。

主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反覆發作。疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕癥狀。

腰肌勞損的病因

腰肌勞損是臨床常見病,發病因素較多。

腰肌勞損較常見病因有:急性腰扭傷後治療不及時、處理方法不當;長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

因日積月累,中老年人的肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或黏連,久之則成慢性腰背痛。

腰肌勞損的癥狀

患者的癥狀主要表現為腰部酸痛或脹痛,部分患者感覺刺痛或灼痛。勞累時加重,休息時減輕。適當活動和經常改變體位時,能減輕疼痛癥狀,活動過度又加重。

患者常不能堅持彎腰工作,常被迫時時伸腰,或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

腰肌勞損的預防

腰肌勞損的患者應避免過勞,矯正不良體位。應加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調,鍛煉方法有二。

如採取俯卧位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。

此外,也可以理療、推拿、按摩以舒筋活血,減輕癥狀。

如果疼痛仍不能得到很好的控制,可予以消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎葯,以及局部外用肌松葯及鎮痛葯治療。必要時可在壓痛點局部封閉治療,以及小針刀等手術治療。

文/上海交通大學附屬仁濟醫院

副主任醫師 鄭擁軍

圖/源自網路

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