通過節食減肥是很多人的選擇，殊不知，節食減肥有風險，對身體健康的影響是潛移默化的，「問上醫」為您帶來美國心臟協會最新醫學研究成果：溜溜球節食會增加心臟病及心源猝死風險。

概述

【問上醫綜合編譯】2016年11月15日，據CNN（美國有線電視新聞網）報道，美國心臟協會（American Heart Association）發表的最新醫學研究成果稱溜溜球節食會增加絕經後女性冠心病和心源性猝死的風險。

（以下內容觀點來自羅得島紀念醫院研究負責人Dr. Somwail Rasla、馬里蘭大學醫學院心血管教授Dr. Michael Miller、英國格拉斯哥大學代謝醫學教授Dr. Naveed Sattar、紐約勒諾克斯山醫院女性健康主任及心臟協會發言人Dr. Suzanne Steinbaum）

以前的各項研究主要關注肥胖引起的心臟病風險，證據表明，中年肥胖會增加死於兩種疾病的風險，冠心病（血管被脂肪和其它組織堵塞）和心源性猝死（心臟電系統突然停止運作）。

但目前這項研究，則主要關注體重正常的女性是否會因為節食-反彈的「溜溜球效應」而危害心臟健康。

什麼是溜溜球節食？

溜溜球飲食或者溜溜球效應最早是美國耶魯大學的減肥專家Kelly D. Brownell命名的。溜溜球效應指的是體重循環性的減少和增加，過程就像溜溜球上上下下的動作一樣。一開始，節食者確實會成功減肥，但是難以長時間保持，過段時間就反彈了。節食者又會開始試著減掉反彈的體重，新的溜溜球效應就又開始了。

溜溜球節食是否會危害心臟？

研究人員對153063名絕經後女性做了研究。開始時，參與研究的女性用「正常」（體重指數BMI小於25）、「超重」（BMI值在25~29.9之間）或「肥胖」（BMI大於30）這三個水平來描述自己的體重。還記錄了每個人成年後的體重歷史，描述自己是否一直保持體重、持續增重、持續減肥還是體重循環（增重或減重4.5kg以上）。懷孕期間的增重減重不算在內。研究人員跟蹤這些參與者長達11年，記錄這些人死於冠心病和心源性猝死的人數。研究期間，2526人死於冠心病，83人是心源性猝死。研究者按照這些女性初始的體重和體重變化情況分別研究了其與心臟疾病之間的關係。

? 對於超重和肥胖的女性，體重增減循環與心臟疾病相關的死亡風險沒有關聯。

? 體重正常但有體重循環的女性，其研究結果令人驚奇。她們心源性猝死的風險是體重穩定女性的3.5倍。而且，體重正常的女性進行過溜溜球節食的話，會將冠心病風險增加66%。年輕時進行過溜溜球節食、目前體重正常的女性，其心源性猝死和冠心病的風險都會升高，也會增加心臟病發作和其它嚴重疾病的風險。

? 體重增減的頻率（體重增減4.5kg以上的時間間隔）也是一個風險因素。這個頻率越高，就對心臟的危害越大。

為什麼溜溜球節食危害心臟健康？

相比男性，女性體重改變的更頻繁。美國20%~55%的女性承認自己有體重增減，而男性體重增減的人數只有10%~20%。雖然這已經是普遍問題，但研究結果還未明確體重循環對於健康的影響。有些研究認為體重大幅增減對健康無害，而有些研究結果則認為它會導致癌症、糖尿病和其它疾病。

認為溜溜球效應有害健康的人，大多持有以下兩種觀點：

? 健康的外表可能會有欺騙性，您也許看起來健康，但內在風險是未知的。研究認為體重增減的危害性是源於「過沖理論」：如果一個人體重增加，會導致血壓、膽固醇和體內脂肪增加，危害健康。當她減肥以後，這些數值水平下降了，但沒有整體上回到健康基線，因為她的「正常」狀態已經被先前增長的體重「過沖」了。如果這種增減體重反覆發生，這個人的健康狀態就會一直滑坡，雖然她外表看起來很「正常」。

? 節食引起的體液和電解質改變：一般節食都希望快速減肥，通常是每天要減少500-1000卡路里的攝入熱量。這時節食者體內的電解質、鈣和鎂就會枯竭，對身體非常有害，會導致一些體質敏感的中年女性出現致命的心律不齊。因此醫院裡心血管疾病的患者中，有大量體重大幅波動的中年女性。

要不要減肥？

專家認為，正常情況下，我們不應該增肥或減肥。如果體重在正常範圍，保持穩定最好。如果有患者想要減肥，醫生會建議他進行健康飲食，通過體育運動每天多消耗300卡路里熱量。

但也有專家強調減肥對於許多人來說，仍然是一個健康的選擇。

該研究沒有否認通過改變生活方式來有意減肥是有許多益處的。如果離開這項研究放眼整體，你會發現對於有意減肥的人群來說，尚無實驗發現這有任何害處，哪怕體重會反彈。

此次研究的局限性

然而，這項研究雖然揭示了減肥-反彈循環對於心臟的危害，而我們必須要注意這種危害的可能性。但這項研究也有其局限性。

? 這項研究是觀察性的，它不能作為確切的結論。在觀察性的研究中，但總有未計算在內的因素，比如預先存在的不健康習慣，也許是這些外部因素觸發了女性的心臟疾病。

? 研究的限制性還在於，正常體重的女性應該不會像肥胖女性那樣有意減肥，因此她們的體重波動有可能是無意的，也許是疾病所致，研究並沒有將這些因素排除在外。因此正常體重女性的體重波動有可能是某些潛在疾病的跡象，也許正是這些疾病導致了心臟病。

? 還有，研究中的數據是參與者自己提供的，這些數據可能會有偏差。在未來的研究中，專家們希望參與者的體重監測更加精確。但醫學界專家認為這個研究是一個很好的開端，以後這方面還會有更多的研究。

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