Endopredict檢測增加醫生、患者對治療決策信心

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2017年臨床腫瘤界領域最富盛名的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會將於6月2日~6日在美國芝加哥召開。在乳腺癌多基因檢測方面，來自英國蘇塞克斯大學醫院的David教授，分享了他們使用Endopredict的經驗，發現Endopredict能夠增加醫生和患者對治療決策的信心，改善了治療決策與之帶來的風險，從而可能因此提高了預後。

研究背景

Endopredict是一種多基因檢測，除了基因部分，還包含了腫瘤大小和淋巴結狀態等臨床因素；能夠預測ER+/HER2-乳腺癌單獨使用輔助內分泌治療患者遠期複發風險。研究人員比較了Endopredict檢測前後輔助化療選擇、癌症人士焦慮程度、治療決策矛盾以及腫瘤學家對所作治療決策的信心程度。

該研究入組了149名英國8家醫院中心、14名腫瘤學家認為臨床指征模稜兩可、不確定是否需要進行化療的乳腺癌患者。

檢測前，患者和腫瘤學家根據傳統預後因素共同討論決定臨時治療決策；檢測後，根據Endopredict檢測結果，重新考慮決定治療方案。同時檢測前後對患者進行Spielberger』s 焦慮狀態評估以及治療決策矛盾測量（DCS）。

腫瘤學家會進行問卷調查，相關問題如下：乳腺癌具體臨床資料，對所作治療決策（內分泌治療E聯合或不聯合化療C）贊成與否以及信心程度。

結 果

在檢測前決定行單獨內分泌治療患者中，檢測後所有低風險患者均未改變治療方案；檢測後為高複發風險者中有66.7%患者選擇內分泌聯合化療治療。

在檢測前決定行內分泌聯合化療治療患者中，檢測後低風險者中有82.8%患者選擇單純內分泌治療，免除化療。

Endopredict檢測結果顯然增加了腫瘤學家對治療決策的信心（檢測前贊成率為8%，檢測後贊成率達50%），而不贊成率由24%降為5%。

在檢測前後治療決策不變患者中，焦慮評分維持穩定；免除化療患者焦慮評分顯著降低（p

結 論

Endopredict能夠增加醫生和患者對治療決策的信心，改善了治療決策與之帶來的風險，從而可能因此提高了預後。

小拓有話說：

拓普基因【普希妍基因檢測】，通過檢測腫瘤生長相關基因的活躍性,幫助醫生預測 乳腺癌的進展情況。基因活躍性低則疾病進展的風險較低,活躍性高 則與疾病進展的風險較高相關。通過該檢測,能劃分出低風險人群,該低複發人群接受五年單獨內分泌治療後 95%以上 10 年無遠處轉移。使用 EndoPredict 專用的演算法,對特定腫瘤基因分析,並結合臨床上腫瘤大小和淋巴結狀況(淋巴結中存在腫瘤細胞),判斷患者術後治療需要化療與內分泌治療同 時使用或是只需要使用內分泌治療。

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