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腹脹不是大病,總腹脹要人命!

腹脹是臨床常見的癥狀,是由於胃腸道內存在過量的氣體所致。表現為腹中脹氣感和腹部氣體滯留兩種現象。當胃腸積氣過多時,患者可感到腹部不適,表現噯氣、腹脹、腸鳴亢進。

引起腹脹的病因大致可分為以下幾種

1、胃腸道疾病

(1)胃部疾病:常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。

(2)腸道疾病:常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。

(3)其它:胃腸神經官能症。

2、肝,膽與胰腺疾病如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石症及胰腺炎等。

3、腹膜疾病常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。

4、心血管疾病常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化症、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。

5、急性感染性疾病如敗血症、重症肺炎及傷寒等。

6、食物發酵,正常情況下,迴腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時間過長,在細菌的作用下,可以引起食糜發酵,產生大量的氣體,引起腹脹。

7、吸入空氣,小兒哺乳時,因母親乳頭凹陷或含接不好,人工餵養時,因奶嘴孔大小不合適,或哭鬧時均可吸入大量空氣,而引起腸脹氣。

8、胃腸道中氣體吸收障礙,正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收後,由肺部呼吸排出體外,有些疾病,腸壁血循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。

9、其它可見於手術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。以及功能性疾病,如消化和吸收不良癥狀和胃腸植物神經功能紊亂等,都可造成積氣增多,而產生腹脹。

對於腹脹,怎麼緩解

1、藥物口服:西醫沒有治療腹脹特效藥,一般多採用中藥口服療法,中醫認為腸道在「五臟六腑」中屬「腑」,「六腑以通為用」,所以消化道術後患者會被問及排氣(即放屁)沒有,如果有那就是「通」了,腸道功能完好。因此,臨床上多用通便導瀉藥和消脹除積葯,但對於完全性腸梗阻(即腸道完全阻塞,食物無法通過)的病人,是要絕對禁食水的,此時不僅不能進食食物,同時還要做胃腸減壓,所以藥物也無法口服。

2、灌腸:開塞露和甘油灌腸合劑灌腸對於多數便秘患者有效,在導瀉同時可以促進腸道蠕動,增進排氣,消除腹脹。另外還有使用中藥灌腸。總體來說,療效尚可。

3、肛管排氣:通俗的講是將橡膠管由肛門插入直腸,使腸道氣體排出的方式,無法從根本解決患者腹脹問題。

4、離子導入:通過離子導入儀改善皮膚局部血液循環,促進藥物透過皮膚吸收,消脹除滿,適用于禁食水、不能口服中藥的患者。

5、中藥外敷:將中藥做成膏劑,外敷於腹部或者特定穴位,促進胃腸功能恢復,增強腸道蠕動。

6、針灸:針刺臨床常用穴足三里、上巨虛、天樞等可以解除胃腸痙攣、增強蠕動、加速排空,此種療法對於功能性胃癱和腸麻痹引起的腹脹效果好。

7、放置三腔管:對於長期不能進食、頑固性腹脹伴有噁心嘔吐的不全腸梗阻患者,可以考慮採用放置三腔管的方法減輕痛苦,此種方法的有點是既可以減輕腹脹癥狀,又可以改善患者因不能進食導致的營養缺乏。

8、手術:對於完全性腸梗阻患者,可以通過手術造瘺,繞過梗阻部位,放置營養管,減輕腹脹癥狀。缺點是並不是所有腫瘤患者都適合,且難度較大,費用相對較高。

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