河豚中毒，很歡脫？才不是，會死得很難看哦

（出鏡：寺院里的喵。拍攝：雲小喵）

最近，一部金城武主演的大片《喜歡你》在國內火熱上映，由於本妖怪基本不看文藝片（沒錯，我喜歡看動作片，比如《湄公河行動》、《破壞者》這種），四處拽人同看又沒找到，所以誠實的說，這個片子至今我還沒去看過。

圖：《喜歡你》電影海報

（沒拿廣告費，但既然拿人家當由頭寫文，還是掛張海報，表示下歉意吧）

不過，有個看過這個電影的朋友，卻給我講到了其中一個有趣的橋段：男女主角吃了河豚火鍋之後，雙雙中毒，然後進入了一種莫名的狀態：甜蜜心煩，愉悅混亂，衝動躁燃，五彩斑斕——簡單的說，就是出現了嚴重的幻覺，產生了病態的欣快感，甚至看到屋子裡下起了浪漫的小雨~

當然，電影中的情節，兩個人並沒有被這種狀態所影響，反而是突破平日里緊繃著的心防，打著傘出門壓馬路、乘公交，整個過程（只有）他們的周圍一直在下雨，徹底的放飛了自我。第二天一覺睡醒，啥事也沒了，生活在一夜風雨之後又重歸平靜……多美好的中毒經歷啊！

遺憾的是，這個只是電影橋段。現實之中，如果誰真的是河豚給吃中毒了，絕對不會這麼輕鬆，更不會這麼富有詩意的。

讓你吃我，哼！

我們都知道，河豚這種魚，無論是做刺身還是紅燒，都是挺好吃的（嗯，本妖只吃過一次）。然而，河豚的毒性也是很嚇人的，一旦中毒，死得很快，而且並沒有特別有效的治療藥物，所以才有了「拚死吃河豚」的說法。

在這個世界上，有毒的動物並不少見，從各種毒蛇、蠍子、黑寡婦蜘蛛、僧帽水母到光榮芋螺，這個清單可以寫的很長很長。它們經過了漫長的進化過程，學會了用有毒物質來保護自己、捕獵食物，從而有效的延續了種族的基因。

不過，河豚和上述有毒動物還不一樣，它的毒性可以說是純防禦性的。通說認為，河豚體內的有毒物質叫做河豚毒素（TTX），它散布在河豚的血液和內臟之中；而河豚並沒有將TTX投送到目標體內的器官與能力。也就是說，只要你不想去吃它，河豚毒素就不會傷害你；如果你真的不幸中毒了，還得怪你自己，誰讓你嘴饞，非要去惹他的呀~

圖：河豚毒素的結構式

呃，扯遠了……河豚毒素之所以那麼有名，主要源於兩個特點：

首先，它的毒性極大。大到什麼程度呢？大家都知道，氰化鉀（KCN）的毒性是非常嚇人的，半顆黃豆大小的一小撮粉末，吃下去基本上就掛定了。我們可以用毒理學的術語——半數致死量來比較：KCN的LD50大約是9 mg / Kg，而河豚毒素的LD50，卻只有0.33 mg / Kg。由此看來，它的毒性，大致是氰化物的三十多倍！

（LD50，就是某種動物、以某種途徑接觸該物質後，死亡的概率大致為50%時所需要的劑量，這個數字越小，即毒死該動物所需的劑量也越小，則毒性越大。上述兩個LD50，都是用大鼠口服測出來的數據。）

需要強調的是，這裡說的毒性，是指TTX的純品。而不同品種、不同水域甚至不同季節的河豚，臟器中含有的TTX濃度都不同；更重要的是，一名合格的河豚廚師，會在宰殺、清理河豚時，精確、徹底的剔除河豚中含有TTX的內臟和血液，防止魚肉被TTX污染；被污染得越嚴重，則河豚肉中的TTX濃度也越高。運氣不好的話，哪怕是僅僅吃了兩筷子，也可能中毒倒下。

其次，是它的結構高度穩定。TTX是一個有機的小分子結構，非常穩定，哪怕是長時間的熬煮也很難將其破壞。而加白酒、小蘇打、醋、大蒜之類的東西，除了把河豚變得難吃之外，壓根就不會把TTX起到分解，最多對食客起個心理安慰的作用。

第三，是因為河豚毒素的發作極快。從文獻報道的病例來看，多數中毒者，都是在食用河豚的5~15分鐘後即出現明顯的中毒癥狀；中毒較深者，多數都會在半小時內發生呼吸麻痹、意識喪失，幾個小時之內，如果不能立即搶救，則這道美味的河豚，很可能就是TA上路前的最後一頓飯了……

圖：河豚火鍋

當然，最重要的一條，是因為河豚好吃啊！否則，怎麼會有那麼多人，冒著被毒死的危險去吃河豚呢？

毒性，何去何從？

關於河豚有毒的原因，通說認為，是野生的河豚，長期食用一些藻類，而這些藻類中，富含一種叫做「假交替單胞菌」的細菌，這種細菌在河豚體內與它共生，一邊就會產生出河豚毒素，久而久之，河豚就帶上毒性了。

而TTX的毒理學模式，研究的還是很透徹的。它作用於鈉離子通道，並將其競爭性的阻塞——說人話就是：TTX可以讓你身上的絕大部分肌肉，不再聽大腦的話，不接受神經傳遞的信號，反而是逐漸「沉睡」，也就是被麻痹下來。

知道了這種模式，對河豚中毒的癥狀就很好理解了：骨骼肌麻痹，所以腳站不穩、手端不穩；括約肌麻痹，就可能大小便失禁，黃白齊飛；消化道平滑肌麻痹，會導致腹疼、嘔吐；呼吸肌麻痹，就可能妨礙自主呼吸，最終呼吸驟停。不消說，這種狀況相當狼狽，怎麼也和浪漫沾不上邊吧……

能看見跳舞小人嗎？

開頭提到的電影橋段中，男女主角仗著自帶的主角光環，躲過了TTX兇狠的毒性，但卻還是受到了精神攻擊，出現了嚴重的幻覺，但並沒有顯得很難受，反而是步伐輕快，情緒飄逸……

呃，這個看看就好，不必當真。從目前的研究來看，無論是動物試驗（恆河猴）還是人類的中毒治療中，都沒有提到過「出現幻覺、譫妄」的現象。

理由也很簡單：TTX進入中樞神經系統之後，起到的是抑制神經的作用，而不是刺激、興奮神經的作用。因此，它和毒蘑菇（比如大名鼎鼎的見手青）、精神藥物（如苯丙胺類物質）存在根本性的不同，能夠帶來的只是意識模糊、深度昏迷、知覺喪失，而不是眼前飄舞著花瓣雨的奇幻體驗。

這一點，也被一些臨床治療的總結所證實，通過腦電圖的EEG檢查，能夠發現河豚中毒患者中，有近一半出現了慢波周期增長的現象——這就意味著，他們正處於意識障礙的狀態。中毒較重者，慢波周期增長的現象更加明顯；甚至有患者在治癒出院之後，慢波周期依然不正常，過了好幾個月才逐漸回復原狀。

因此，電影里那麼浪漫的橋段，實際上是幾乎不可能在現實生活中發生的。假設某人沒有主角光環，又不幸河豚中毒的話，最可能的感覺就是：口唇發麻、四肢發軟、眼前發黑、腦袋發昏，然後——Duang的一聲摔在地上，啥也不知道了；醒來時要麼躺在潔白的病床上，要麼躺在天使潔白的懷抱之中。

還能吃嗎？還有救嗎？

鑒於@拍案驚奇 並不是隔壁的 @吃貨研究所 ，本妖也不想過多的討論河豚「能好怎」的問題。只是簡單說下目前的通說：

人工養殖、嚴格管理的河豚魚，基本都是很安全的，很少帶有毒性；捕撈的野生河豚，就得看廚師的技術是否過硬了。當然，還有一個小訣竅就是：等廚師先當眾吃一筷子，然後耐心的等上十分鐘，如果廚師完全沒癥狀，那盤河豚也還沒有被其他人吃光的話，基本上就可以放心的吃啦。

圖：暗紋東方魨

倘若萬一遇到了河豚中毒的初期癥狀，比如肚子疼、嘴發麻、頭暈等等，啥都別想了，趕緊打120叫救護車吧。儘管目前還沒有TTX的特效治療藥物，但常規的洗胃、呼吸支持、利尿、抗膽鹼藥物（阿托品、東莨菪鹼等），都是有效的治療手段，通常預後較好。

對了，估計會有同學要問：如果不是醫生，而是法醫來對待河豚毒素中毒的患者，能夠檢測的出來嗎？答案是相當肯定的，哪怕是在食用有毒河豚24小時後排出的尿液里，用LC/MS的方式，都能精確的檢測出TTX的存在。

一句話，河豚雖美味，卻需要格外小心。畢竟，留得青山在，不愁沒柴燒，世界上好吃的東西多著呢~至於吃河豚之後出現美好的幻覺嘛，就算真的會有，估計也沒必要拿命去嘗試吧……

饅頭妖曰

至於電影橋段嘛，相信大家都不會當真的，對吧？

PS：果殼網友 @dextran 和@鬼谷藏龍 對本文亦有貢獻。

本文來自果殼網，謝絕轉載

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