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嚴重機體感染,「它」先知道!

來源:天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科

我們知道,當身體感冒發燒,或者受到外傷、手術後,都有可能被細菌感染,那麼如何利用實驗室檢查確定感染情況呢?血常規、細菌塗片、細菌培養等,這些試驗都可以,但還有一個檢驗項目可以更快、更早的提示機體感染,它就是降鈣素原。

降鈣素原(procalcitonin,PCT)是降鈣素的前體物質,正常人血清中微量存在,主要由甲狀腺濾泡旁細胞儲存和分泌。在細菌或真菌感染時由外周血單個核細胞分泌顯著升高,而在病毒或局灶感染時水平正常或輕度升高。

PCT可用於早期診斷,嚴重全身性細菌感染髮生2-3小時開始升高,24-48小時達高峰。同時,在創傷、燒傷、重症胰腺炎、心肺腦復甦等非感染性疾病(全身炎症反應綜合征,SIRS)的患者在應激反應初期可表現為血清PCT濃度顯著升高,在應激反應消除以後(多數在24小時)恢復到正常水平。

而在病毒感染、慢性非特異性炎症、癌症發熱、移植物宿主排斥反應或自身免疫性等疾病時PCT濃度不增加或輕微增加。

此外,PCT濃度和炎症嚴重程度成正相關,並隨著炎症的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而可作為判斷病情與預後以及療效觀察的可靠指標。

附:血清PCT檢驗結果的一般臨床解釋和處理(參考範圍:<0.5ng/ml)

參考文獻:

卯建 趙瀅等。PCT定量檢測在細菌感染中的臨床應用。《國際檢驗醫學雜誌》

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