中醫治療暴食症：女子一頓吃一斤半多饅頭，男子每天吃六七次飯

多食症

[病案]李某,男,62歲。1980年8月13日診。五個月前發病,始覺頭昏發熱,屢治不愈,以後轉為消食善飢,晝夜索食達六七次,面色萎黃,形體消瘦,舌淡、苔白微膩,脈細濡微數。患者無糖尿病史。

[治則]清肅肺胃之熱,補益肺胃之氣。

[方葯]石膏30克,知母12克,白朮12克,茯苓12克,甘草6克,粳米30克。1劑後,索食減少到一日三餐,已如常人。

[評析]本例中醫稱中消,然苔不黃反白,脈不洪數而反細,脈症不符,舍脈從症,取白虎湯清肅肺胃之熱,佐茯苓,白朮補肺胃之氣,僅1劑而愈。

暴食症

[病案]張某,女,35歲。1984年9月26日診。每天飢餓難忍,一頓食五個饅頭(每個三兩半),一盤豆腐菜。每晚又腹脹如鼓,哭笑不止,心胸熱如炭火。先後診治年余,不見好轉。月經量少,來潮時前症減輕。形態豐滿。舌淡紫,舌下靜脈粗張,脈細澀。

[治則]祛痰化瘀理氣。

[方葯]當歸9克,川芎9克,水蛭9克,虻蟲4克,大黃20克,龍骨20克,柴胡12克,杏仁12克,枳殼12克,桔梗6克,甘草3克。服3劑後,哭笑已止,多食已減。乘月經來潮,治以疏暢三焦,逐痰飲、化瘀血,方用甘遂3克,大戟3克,白芥子9克,桔梗6克,水蛭12克,地鱉蟲12克,紫苑9克,枳殼9克,桃仁9克,大黃9克,龍骨30克,牡蠣30克。2劑後癥狀除,隨訪如常人。

[評析]病雖一年,形體不衰,癥狀雖奇,經來即減,脈舌相參,病為痰瘀。故初診用血府逐瘀湯加減以疏暢三焦氣機,活血化瘀,二診時因勢利導,取控涎丹祛痰逐飲,龍骨。牡蠣化瘀消痰,合抵當湯去瘀之巢；紫苑,桔梗,枳殼暢調三焦氣機,加速祛邪。病症複雜古怪,僅數劑而愈。

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