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陳雪功

臨床實驗派大師張錫純在發掘傳統藥物配伍精蘊、增強藥物主治功用、最大限度地提高臨床療效方面，匠心獨具，運用自如。分數期舉幾例葯對，淺析研討。

滑澀化合，滑石對山藥

一、治上焦燥熱下焦滑瀉

張氏認為，山藥汁漿稠粘，能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀。滑石質滑而軟，性涼而散，清熱兼能利濕，善引邪熱自小便而出。

「二葯相伍，原有化合之妙用。」

其治候案，發熱懶食，日泄十餘次，以山藥滑石配杭芍、甘草、麥芽、萸肉，一劑而瀉止。

治湯姓溫疹，灼熱異常，疹點密布，口唇乾裂而大便澹瀉，則配以石膏、連翹、蟬蛻、杭芍、甘草之類，翌日而諸證見愈。

張氏指出：「寒溫外感諸證，上焦燥熱，下焦滑瀉無度，最為危險之候，可用滑石與生山藥各兩塊煎湯服之，則上能清熱，下能止瀉，莫不隨手取效。」

二、治溫病餘熱未盡

張氏治溫病餘熱未盡而應用滑石，在於引邪外出。

他指出：「外感大熱已退而陰虧脈數不能自復者，可於大隊滋陰葯中少加滑石，則外感餘熱不致為滋補之葯逗留，仍可從小便瀉出，則病必易愈」。

如其治劉氏溫病遷延20餘日，午後發熱，便秘5日一行，舌干無津，脈細數6至之證，始終以山藥滑石配合玄參、地黃、杭芍、枸杞等滋陰藥物及人蔘石膏藥對，5劑而灼熱全愈。張氏經驗：「凡治外感之熱兼有虛熱者，恒生山藥與滑石並用，瀉熱補虛一舉兩得」。

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