勃起障礙的原因

在40-70歲的男性中，勃起障礙的發生率未52%，隨著年齡增長，中重度勃起障礙發生率呈倍數增加。其主要原因是與勃起障礙相關疾病的發生率隨年齡增長而增加，且應用與引起勃起障礙相關的藥物相應增加。陰莖的勃起機制是一系列的血流動力學過程：首先是陰莖海綿體平滑肌鬆弛，陰莖小動脈擴張，進入海綿體的血流量增加，海綿體中小血竇擴張充血，液壓的增高同時使靜脈迴流受阻，陰莖體積因充血膨大而變硬勃起。當動脈流入的速度與靜脈迴流速度相等時，達到平衡狀態，從而維持陰莖的勃起。陰莖的勃起可由視覺，聽覺，觸覺及幻覺得刺激，使中樞神經系統產生衝動，經由骶髓勃起中樞傳至外周神經作用於陰莖，或直接刺激外生殖器，產生神經衝動，經陰莖骶髓反射弧使副交感神經興奮，觸發勃起。

（一）功能性因素

1性刺激不當或不充分:習慣於長期手淫，或性生活頻繁，使神經系統處於過度興奮狀態而終致衰竭。

2神經衰弱：久病，過度疲勞，引起神經衰弱，壓力，焦慮，抑鬱等因素。

3情緒異常：自卑感，缺乏信心，懷疑生殖器發育不良，害怕心性交失敗，懷孕或染上疾病，精神抑鬱及狂躁。

4性心理發育受到影響：宗教信仰，父母觀念的影響，如家庭對性問題態度消極，幼兒時性身份培育不當，撫弄生殖器受到斥責，對性生活缺乏正確認識，首次性交失敗，心理受到創傷。

（二）器質性因素

1內分泌性：如糖尿病，下丘腦，垂體病變，原發性性功能不全，皮質醇增多症，甲狀腺功能亢進或減退，腎上腺功能不足。

2神經性:多發性硬化，慢性酒精中毒，腰椎間盤突出症。

3血管性：動脈供血不足，靜脈迴流障礙，動靜瘺，外傷或手術創傷。

4藥物性:抗精神病葯，鎮靜劑，降壓藥，雌激素，抗雄激素葯，抗膽鹼葯。

5生殖系病變：先天性畸形，陰莖損傷，繼發性陰莖畸形

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