為什麼就是懷不上？關於輸卵管不孕的幾個問答

不孕的原因有很多，輸卵管因素不孕占所有不孕人群的30~35%。然而人們在懷疑輸卵管有問題的時候，卻存在太多的疑惑，怎麼知道自己的輸卵管是否通暢?備孕多久懷不上就應該去檢查輸卵管?做造影檢查發現輸卵管一側通，一側不通，可以試孕嗎?接下來就讓廣州伊麗莎白婦產醫院生殖健康與不孕不育科主任田金環來為大家解答一些臨床上常見的問答吧!

Q1：B超可以知道輸卵管的通暢嗎?

田金環：B超主要是檢查子宮的情況，子宮和輸卵管是不一樣的。不能通過陰超或是B超來得知輸卵管是否通暢，檢查輸卵管通暢需要通過輸卵管造影才能查清。

Q2：試紙可以測到強陽，能夠排卵，是否說明輸卵管是通暢的呢?

田金環：能夠排卵與輸卵管的通暢，這兩者是沒有關係的。所以不能通過排卵的情況推測輸卵管是否通暢，有時候雖然輸卵管不通暢，但是還是會有部分卵子能夠通過重重障礙出沒，如果出現排卵障礙的問題，主要考慮以下幾點：久不受孕、高齡、有過流產史、急性或是慢性生殖性炎症。

Q3：我已經備孕5個月沒有成功了，這需要做什麼檢查呢?輸卵管要檢查嗎?

田金環：備孕5個月沒有懷孕，不用著急，您可以在排卵期內隔日同房增加懷孕幾率。檢查方面，建議可以先做一個超聲檢查，可以做陰道分泌物，及宮頸的檢查。建議你先監測一下排卵，排卵沒問題的話再檢查輸卵管。輸卵管檢查需要在月經乾淨後3-7天，沒有同房的情況下去醫院檢查。男方也應該進行精液檢查。

Q4：三年前附件囊腫，做過腹腔鏡手術，現在備孕7個月，會不會是因為手術引起的宮腔粘連，影響懷孕?

田金環：腹腔鏡術後是可能有粘連的情況，但是還是檢驗觀察看看，如果一年還是懷不上，建議做個輸卵管造影檢查。

Q5：想要二胎，在一胎後曾有兩次人流，現備孕一年多未孕，需做哪些檢查?要做輸卵管檢查嗎?

田金環：這種情況屬於繼發性不孕症，需要進行以下幾項檢查：輸卵管造影檢查、卵巢功能檢查、其他常規檢查(包括婦科檢查、體格檢查、排除全身疾病檢查以及詢問病史等)，必要時做宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查。根據檢查結果遵醫囑備孕。

Q6：做過人流，沒有感染，做婦科、B超檢查都沒問題，月經正常有排卵，這樣輸卵管的問題有多大?

田金環：至於人流個體差異，有的一次流產可能就導致輸卵管不通，有的好幾次流產輸卵管照樣通暢。建議平時注意生活習慣，一般情況下，很少出現輸卵管不通的情況。

Q7：做過一次刮宮，一次葯流，現在月經量少還提前，還能懷孕嗎?

田金環：流產後會影響月經量。建議排卵期後做彩超檢查下子宮內膜情況，月經第二天抽血檢查卵巢激素水平，必要時還要做輸卵管檢查，根據上述檢查綜合評估你的情況。

Q8：輸卵管通水和造影，哪個對身體的傷害大?做過人流，現在備孕半年沒懷上，需做輸卵管檢查嗎?

田金環：因為您之前做過人流手術，所以有可能輸卵管不通，建議你做一下輸卵管造影，看輸卵管通不通暢。

關於田金環主任

出診時間：周一至周日

擅長不孕不育症的研究和診治，尤其善於宮腔鏡各類手術，將最新內分泌、染色體檢查等現代高科技手段應用於臨床，對不孕不育原因查找、明確診斷、以及正確治療提供了極大的幫助;潛心研究卵巢早衰、內分泌的診治有獨特的治療手段，採用中西醫結合等綜合療法，大大提高了受孕率，深受患者好評。

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