腰椎間盤突出的牽引治療

腰疼現在好像成了許多人的通病了，經常不運動的人，稍微運動下就腰疼；久坐不動的辦公室白領，上一天班回家也是腰疼，干一天體力勞動的人，剛躺那也說腰疼。有些腰疼的休息幾天就好了，還有些腰疼休息幾天也不見好，結果到醫院檢查說是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組晏怡教授表示：對於腰椎間盤突出的患者一般建議現在保守治療，經過保守治療無效的手術治療。保守治療有牽引治療、理療、按摩等，今天就為大家講講腰椎間怕突出的牽引治療。

通過力學作用力與反作用力的原理，對腰椎施加牽引力，拉寬椎間隙從而達到：A、減輕椎間盤壓力，促使椎間盤迴納，解除對神經根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎症，促進血液循環。C、解除肌痙攣，改善局部血液循環。

牽引是治療腰椎間盤突出的有效措施之一，應用特殊的牽引裝置通過力學作用力與反作用力的原理，對腰椎施加牽引力，拉寬椎間隙從而達到治療目的。

（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動範圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

（2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。

（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

（4）改善突出物與神經之間的關係：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。

晏怡教授提醒：大多數腰椎間盤突出患者通過正確的牽引治療，癥狀會得到一定的緩解，長期堅持的話，一定能取得很好的治療效果，同時也要注意平時對腰部的保護，切莫讓病情加重，如果有保守治療不理想的患者，可以再到醫院檢查，諮詢醫生是否需要手術治療。

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