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也許這些癥狀會被你忽略——腎炎最容易和哪些疾病混淆?

熱性尿 蛋白 在急性感染髮熱期間,病友可出現尿 蛋白、管型尿或鏡下尿血,極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性尿 蛋白沒有潛伏期的階段,無浮腫及高血壓,熱退後尿常規迅速恢復正常。急性風濕病 急性風濕病以腎臟病變為突出表現者稱為風濕性腎炎,肉眼尿血很少見,常有鏡下尿血,蛋白尿(PRO)少量至中量,血壓一般不高,往往同時具有急性風濕熱的其他表現,抗風濕治後蛋白尿(PRO)明顯好轉,但鏡下尿血連續時間較長。

過敏性紫癜腎炎或系統性紅斑狼瘡(SLE)(SLE)性腎炎 過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡(SLE)腎炎均可出現急性腎炎綜合征,但這二者多有明顯皮膚、關節改變。

過敏性紫癜束臂試驗陽性。紅斑狼瘡可找到紅斑狼瘡細胞,抗DNA抗體及抗核因子陽性。SLE往往伴有發熱,因此只要詳細詢問病史及有選擇性全面化驗能區別。必要時可做腎活檢鑒別。

慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染後2-4天出現急性發作,其臨床表現及尿常規變化與急性腎小球腎炎相似,但慢性者既往有腎炎的病史,可有身體局部供血不足、低蛋白血症、高脂血症,血清補體濃度多正常偶有連續性下降,尿量不定而比重偏低。

據此進行鑒別並不困難,對有些病例能明確是急性或慢性腎小球腎炎,除了腎穿進行病理鑒別化驗之外,臨床上可根據病程和癥狀、體征及化驗結果的動態變化來加以判斷。


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