使用自身免疫系統來抗擊癌症顯示出巨大的希望
如果更有效地對抗癌症的力量在你身上怎麼辦?研究人員正在試圖利用這個超級大國,研究患者自身免疫系統如何與癌症作鬥爭。
佛羅里達州克利夫蘭診所的Maroone癌症中心的腫瘤學家布魯諾·巴斯托斯博士說:「免疫治療是治療癌症的一種更自然的方式,而不是用化學物質攻擊癌細胞。「免疫療法允許患者自己的免疫系統做這個應該做的工作,那就是打擊癌症。」
藥物,疫苗和臨床試驗正在開發中,以幫助醫生找到增強免疫系統的方法。「我們每天都在抗癌。我們的身體總是在戰鬥,「巴斯托斯說。「但癌細胞創建了一個檢查點,一個屏蔽,阻止免疫系統的努力來對抗它們。」
他說,一種免疫療法可以消除這種屏障,免疫系統可以抵抗癌細胞。Bastos說:「令人興奮的是患者能夠以最小的副作用進行癌症治療。
免疫治療目前被FDA批准用於多種類型的癌症,但是研究正在進行中,Broward縣紀念醫療系統部分的血液學/腫瘤學和紀念癌症研究所醫學主任Luis Raez博士說。
紀念館正在研究如何在血液中找到標記物,以確定患者是否更容易接受免疫治療。「這是非常具有挑戰性的,因為現在決定是基於組織,有時沒有足夠的組織,或者組織已被用於其他測試。」Raez說。「我們正在嘗試分離和鑒定血液中免疫治療的標記物,以了解哪些患者是最佳候選人。」
當地醫院的免疫治療有以下進展:
淋巴瘤
邁阿密大學健康系統大學Sylvester綜合癌症中心的臨床試驗已經成功應用了一種基因工程師患者自身免疫細胞以更好地抗癌的免疫療法。
最近完成的一項研究對111例對標準治療反應良好的淋巴瘤患者進行了治療。在試驗中,作為免疫系統的一部分的患者的T細胞從血液中提取並進行遺傳修飾以識別癌細胞上的特異性蛋白質。稱為CAR T細胞的修飾細胞在體外生長至大量,然後注入患者以攻擊癌症。
Sylvester血液癌專家Krishna Komanduri博士說:「就像你告訴某人進入人群,挑選穿著紅色外套的人,這些治療方法是如何工作的,」Sylvester血液癌專家Krishna Komanduri博士說,「他們認識到並消滅只有表面上的特定蛋白質「。
在研究之前,患者組的生存機會很小,因為對治療前的反應差。Komanduri說,隨著更多的化療,典型的結果將是20%的患者腫瘤體積減少50%,而不到10%的患者完全消失。
他說,這項研究顯示出令人印象深刻的結果,82%的患者腫瘤體積減少了50%,所有看到癌症的患者中有54%完全消失。
「它是癌症中最重要的免疫治療研究之一。結果如此戲劇化,FDA正在考慮批准CAR T細胞作為對其他治療無效的淋巴瘤患者的治療。「他說。「從技術上講,這項研究已經關閉,但風箏醫藥正在允許我們繼續治療患者,因為FDA審查了他們的應用。
西爾維斯特還有針對肉瘤,其他類型淋巴瘤和卵巢癌,肺癌和肝癌的T細胞免疫治療研究。
CAR T細胞療法在血液癌症如侵襲性,b細胞淋巴瘤或急性成淋巴細胞性白血病(稱為ALL)中表現出最令人印象深刻的結果,最常見的形式是兒科白血病。
「在其他疾病,包括腦癌也有孤立,戲劇性的反應,」Komanduri說。
CAR T細胞療法也可能具有長期的益處。他說:「當細胞注入血液時,他們是活著的,所以他們不但可以認出和殺死他們的目標,而且可以分裂和擴散,有些甚至持續數月甚至更長時間。「我們有一種完全不同的治療方式,從來沒有真正存在,我認為淋巴瘤的這些結果表現出非常廣泛的潛力。」
尤因肉瘤
尼克勞斯兒童醫院正在通過成年期招募2歲至2歲的艾滋氏肉瘤,以個人化疫苗臨床試驗,以幫助免疫系統靶向癌症。
尼古拉斯小兒腫瘤學家吉列爾莫·德安古洛醫生說,尤文氏肉瘤是一種罕見的癌症,其腫瘤可以呈現在骨骼內部或外部。為了有資格接受試驗,患者必須在治療尤文氏肉瘤後再次出現腫瘤。
在研究中,病毒組織將在尼克勞斯被移除,並送到達拉斯的實驗室,以創建每月疫苗。尼克勞斯是全國10家醫院之一,是佛羅里達州唯一一家進行審判。
DeAngulo說:「這個想法是疫苗將靶向腫瘤。他說:「當注射疫苗並刺激免疫系統時,這個想法是給予目標。」 「如果你有一個攻擊的目標,你有一個受過教育的治療形式,所以你沒有很多典型的副作用,你看到與常規化療。
當您瞄準腫瘤時,DeAngulo說,而不是給所有分裂細胞後分泌的藥物,而是減少副作用。他說:「癌細胞是不再分裂的細胞,但正在快速細胞分裂。」 「同時,你有很多正在進行細胞分裂的健康細胞,如你的血液,頭髮和粘液膜。如果您可以進行僅針對腫瘤細胞的治療,您將不再影響健康的分裂細胞。「
肺癌
在佛羅里達州克利夫蘭診所,正在招募早期肺癌患者,第1,2或3期患者進行手術後使用免疫治療的試驗。在研究中,在手術切除癌症後,所有患者均接受化療。然後在一個隨機過程中,一些患者將每兩周返回一次免疫治療。其餘患者將接受日常護理。
克利夫蘭診所的巴斯托斯(Bastos)表示,地平線上的研究可能會測試其他治療組合。他試圖研究單獨化療的有效性,以及化療和免疫治療的結合。Bastos說:「單獨進行免疫治療以及化療加免疫治療都是有趣的。」 未來的研究將著眼於輻射和免疫治療。Bastos說,其他試驗將很快開放給第四階段肺癌患者。
在紀念館,有腫瘤患者的免疫治療臨床試驗,手術者,甚至有免疫耐藥性腫瘤的患者的臨床試驗,Raez紀念。紀念館還參加了三種FDA批准的肺癌免疫治療藥物的臨床試驗。
5月份,FDA批准了免疫治療藥物Keytruda與化療聯合用於肺癌。「這是重要的,因為免疫治療正在從第二線(治療)轉移到第一線,」Raez說。
他說,將免疫治療與化療聯合用於新的非小細胞肺癌患者是一大步。「這是非常重要的,因為它從一開始就給他們帶來好處,」Raez說。「比單獨使用免疫治療還是單獨化療更好。」
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