女性，21歲，自覺下腹部腫塊1周。患者自幼一直無月經來潮

性別：女

年齡：21

一般病史：自覺下腹部腫塊1周。患者自幼一直無月經來潮。自覺下腹部腫塊1周。患者自幼一直無月經來潮。3年前曾行闌尾切除術，術後經常下腹疼痛，時輕時重。外院B超示：盆腔內佔位，腹腔少量積液，陰道上段閉鎖。 婦科檢查：外陰（-），處女膜完整、陰道上三分之一為盲端、未觸及宮頸、宮體、雙側附件未及。 經陰道橫隔穿刺，有大量血液流出，似經血，同時吸出內膜樣物和豆渣樣物送檢。

大體所見：巨檢：碎組織多塊體積，總體積1.1×1×0.3cm，灰紅色，質軟。

診斷結果

病理診斷：卵黃囊瘤。

鑒別診斷：胚胎性癌、子宮內膜樣癌、幼年性顆粒細胞瘤、轉移性癌等

卵黃囊瘤是惡性程度很高的腫瘤。在VAC、PVB聯合化療應用以前，預後極差。自從VAC和PVB聯合化療問世以後，存活率明顯改進。美國MD Anderson癌瘤研究中心與北京協和醫院兩個單位卵黃囊瘤治療後的持續緩解率，在未採用VAC及PVB聯合化療以前分別為17.6%及7.1%；而採用VAC及PVB聯合化療以後，存活率顯著上升，達75%及78.6%。北京協和醫院收治的70例卵巢卵黃囊瘤，以Berkson Gage生命表計演算法，統計不同方法治療後的存活曲線及存活時間，可以看出不同的治療方案其治療後的存活率截然不同，採用VAC及PVB聯合化療後初治病例的存活率為85.2%，複發病例的存活率為45.7%。對初治病例特彆強調手術後立刻開始帶有順鉑的PVB、BEP化療，防止其複發，爭取100%的存活率是很有希望的。

本例來自於愛愛醫網站，特此致謝！

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