行者任明志老師 講學習中醫要有出離心

（以下來自任明志醫生網路課程整理）

首先，我們既然學中醫，學中醫要抱著一個什麼樣的心態，什麼樣的一個信念，這個是支持我們最終學下去的一個動力。要不然，很多人學到一定程度就會懈怠，就停滯了，包括那些古往今來很多大家都一樣。

沒有目標，沒有願力，或者目標暫時達到了，他就沒有動力了，他的醫學就停滯了。在不斷的臨床之中，有時候受挫，有時偶爾會反思一下。由於沒有動力，反思也不深刻，這是肯定的。

由於這樣一代一代下去，中醫學很多時候就變成一個手段，一門技術，為了解除病痛的一個手段，而不是真正的去研究人天奧秘的這麼一門深奧學問。

古人做學問跟現在不一樣，現在都是學者，都是學一些以科學技術為根本的東西。古人做學問是身體力行，是身心合一這樣來做學問的。

所以我開宗明義，第一點就說，必須要目標深遠，有一個良好的願望，這樣能支持我們一路學下去。而這個心愿是真正切實切身由心而發的。不能說，大家都說，「他這個願望好，這麼樣對」，你就跟著這麼樣想，這麼做。這不是自己的。每個人學醫都有自己切身的理由。有些人可能是為了解決一下暫時眼前的問題，個人身體上、生理上的一些困惑，這個就不用來跟我學。

秉這個基礎，然後我向大家講了，學醫必須有一顆出離心。什麼叫出離心？上回講的，孫悟空跳出三界外，不在五行中。這是個比較抽象的話。出離就是要超脫。超脫的心境，不為外在，不為內在，不為自己的各種感情，不為各種外在物質所左右，就是有這麼個心量。怎麼個心量呢？你必須自己要有道才有心量。病人過來了，病人感覺身心痛苦，這時我們做大夫的或多或少就會有些緊張，尤其是沒有經常經歷過這種治療的。你一緊張，就會產生患得患失，得失之間就很容易出差錯。病痛，病人焦急，你可以去關心他，可以去體會他，但是你一定不能為其所困，為其所擾。

這是一個什麼樣的心態？就是說，我們面對病人的時候，第一個，我們跟病人之間存在兩種關係。第一種，利益關係，他來你這兒看病，照顧你生意，但是這層關係可能對於我們真正學醫的人來說，這是很淺的，以後真正獨立乾的時候，可能也會有些。第二層，醫患關係，你要治這病，肯定我們每個人都想把病治好。病人由於身心痛苦太深，甚至危及生命，在社會上，或者在病人看來，這個事情非常大，責任相對重一些。這個事情一旦擺在你跟前了，病患以及家屬的期望值以及迫切心又比較重，這個時候無形中就會產生很多壓力。我們怎麼樣去擺脫這種壓力，然後看病時候切入疾病的本質，這是我們需要有的心態。不能說，久經沙場就行了，時間長了就行了，那剛開始怎麼辦？有時候時間長也不見得行。這就是剛開始我們所追求的目標。

一般人剛開始就是，我就為了給病人解除病痛，讓病人暫時舒服。這個目標是非常短淺的。我們給病人看病絕對不是為他服務。所以，你們以後如果給病人看病，如果去當大夫，一定要把這個狀態擺正。你叫「施捨醫藥」。你可以無條件地給病人看病，不求任何回報，但一定要有這個態度，你去施捨醫藥，是為了把他這個病治好。你一定要把你跳到事外，跟這個沒有關係。要不然你跟這裡面的利益攪在一起，就會有很多厲害牽扯。所以，很多人行醫，目的是為了經營，為了賺錢，慢慢的，他氣息就不純，醫術也比較渾濁，心態透脫不出來了，醫術也一樣。

這是我們從古到今講的，我們醫生要抱著一顆施捨醫藥的態度去給病人治病。施捨醫藥是什麼態度？病人首先要虔誠，求你看。然後，我會盡我所能給你看。這是以醫生為主，以病人為輔。這個位置一定要確立。這個位置如果確立不好，不要看病。扁鵲說過；病不信醫者，病必不治。以醫生為主，不能說以病人為主。病人說，你就幫我把這個痛苦給我解決算了，好像你只是他請來幫忙的。他的心態依然是煩躁，依然是自以為是。很多疾病跟病人的心態息息相關。如果你能研究深刻的話，以至於從脈象上，從情緒上，能指導他的身心調整的話，他還是這種態度的話，你們倆沒有辦法溝通，這個效果就很膚淺。這個溝通不是簡單的你教他去怎麼做些心理治療，不是這樣的。它是有內在的，潛移默化的很多東西，自然而然之間就完成了。在臨床上，我的很多病人就是這樣，心態能完全放下來治病的，效果都非常好。

不過這其中也存在一種手段，你怎麼樣叫病人放下來？怎麼樣叫他信服你？這有時候也存在一些方法。但是最根本的，我們就要有種姿態，我們是在施捨醫藥。我們施捨醫藥為了幹什麼？我們學醫，澈明醫道、醫理的變化，給病人看病這是附屬產品，自然而然這是我們的職業，是我們該乾的。所以說，這跟一般人理解的一般的醫生的位置是不一樣的。您看，扁鵲有幾不治：信巫不信醫，病不信醫者，病必不治，還有哪幾點（驕恣不論於理，一不治也。輕身重財，二不治也。衣食不能適，三不治也。陰陽並，藏氣不定，四不治也。形羸不能服藥，五不治也。信巫不信醫，六不治也。）。說了幾種不能治。其實古人很多說不治，是不容易治，也是難治。

像我在臨床之中遇見，確實有很多人屬於這方面，重財輕命。重財輕命只是他的一種習氣，這種人也屬於不好治的一種。你只要講到平常的養生，日常作息什麼的，他都不去關注。你這邊稍微給他治好點，他那邊更加忙碌，更加奔波，所以是終歸不治。現在生活中很多病人都是這樣。本來還可以，只是感覺到疲於奔命，感覺特別勞累。用中藥，溫陽葯調一調，精神了，然後說你再鍛煉，應該養生了，然後他又開始熬夜。以前熬不了夜，現在能熬夜了。熬幾次夜，折騰幾次，又回到以前。然後再來看病，吃藥，這樣折騰幾個來回身體會大虧，精氣會大虧。中藥反而成為興奮劑了。

所以，我們自身來講，第一步，學醫就要有個超脫的心態。不是為了滿足自己的心理要求，也不是為了滿足自己的這些簡單的物質慾望。什麼叫簡單的物質慾望？有些人認為，學中醫好，受人尊敬，學完了以後，給別人吃藥風險不大。有人這麼想，中醫還懂得養生。也有人認為，當醫生好，什麼年代都需要醫生，醫生不會沒飯吃。這種種簡單的想法，都是被外在的物質或內在的心理情緒所引導，所束縛，最終產生煩惱的因素就會存在。所以說，克服內在心理這些情緒方面的、感受方面的影響，外在克服物質方面的影響，然後產生真正對醫學的認識，發出自己內心的心念，這樣的話，才叫真知灼見，才叫真心。有了這個心，學來醫，這是最為根本的。

「行者醫生」 ：任明志

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