已經絕經很多年了，突然間又來月經怎麼回事...絕經後又來月經，小心是癌變！

絕經都快三年的張太最近兩個月來遇到了一件煩心事：「大姨媽」又來光顧了，難道是自己又「返老還童」了？心裡總覺得不踏實的張太只好去醫院看。

醫生經過檢查後發現，宮腔鏡下可見張太的子宮內膜增厚、血管增粗，取異常病灶進行活檢，病理診斷結果顯示，這並不是令張太「返老還童」的「大姨媽」，而是子宮內膜癌導致的陰道異常出血，所幸發現得不算太晚，子宮內膜癌還沒發展為晚期。

青春期發育後，隨著內分泌軸發育穩定後，女性就開始每個月規律的月經，進入更年期之後，又隨著卵巢功能的衰退，慢慢出現絕經。但也有一些女性，明明都停經了，但之後「月經」又返回來了，這是「返老還童」，還是另有疾病潛伏呢？

女性絕經後又來「月經」，原因是錯綜複雜的：

1、卵巢分泌功能尚未完全退化所致

在閉經的第一年內，有時會偶有少量陰道出血，這是因為，處於圍絕經期的女性卵巢分泌功能尚未完全退化，仍能分泌激素，子宮內膜仍可受到激素的刺激而出現陰道少量出血。但到了後期，隨著卵巢功能繼續衰退，激素分泌繼續減少，機體內所有分泌器官逐漸萎縮，激素水平普遍降低，便會慢慢完全絕經了。

2、炎症

絕經後，卵巢功能明顯減退，機體內雌激素水平顯著下降，導致陰道、宮頸及子宮內膜等發生不同程度的萎縮、抗病能力下降，這個階段很容易受細菌、病毒等的入侵而造成感染，輕則引起炎症，如老年性陰道炎等，重則可出現陰道不規則出血，除了有陰道不規則出血外，也常伴有陰道分泌物的改變。

3、老年性子宮內膜出血性壞死

也叫子宮卒中，是子宮動脈硬化的結果，絕經期婦女由於體內雌激素水平下降，而膽固醇和甘油三酯水平增加，很容易會引起動脈硬化，當子宮動脈硬化嚴重時，可導致局部缺血缺氧，進而導致子宮內膜發生壞死性出血，出血量的多少因人而異，出血時間也多不相同，可表現為突然發生的大出血，也可表現為間斷少量的出血。

4、生殖道惡性腫瘤

絕經後出血，也有可能是女性生殖道惡性腫瘤所發出的一個信號，而且絕經後出血年齡越大，出血時間距絕經年限越長，其惡性腫瘤的發生率越高。導致陰道不規則出血比較常見的生殖道惡性腫瘤包括有子宮內膜癌、子宮內膜肉瘤、宮頸癌等。當發生惡性腫瘤時，絕經期女性常表現為陰道不規則出血，量可多可少，顏色為鮮紅或暗紅，常伴有血性液體或漿液性分泌物，合并感染時則有膿性排液、惡臭，出血後藥物止血或消炎治療均不見好轉。如果有上述癥狀，就該要提高警惕，及時到醫院做相關檢查，以排除生殖道惡性腫瘤的可能。

絕經後「大姨媽」需重視

總之，我們應該把絕經後陰道出血作為一個危險信號，一旦發生絕經後陰道出血，應予以重視，積極採取各種必要的檢查方法，如宮頸活檢、診斷性刮宮、超聲等，以便能早發現、早診斷、早治療，切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥，以免導致病情掩蓋而延誤了治療。

另外，千萬不要覺得到了絕經年齡就沒有做體檢的必要了。絕經期的女性，由於身體機能開始慢慢走向衰退，更容易受到一些疾病侵襲，而且絕經期也是腫瘤的高發期，而通過健康體檢可以早期發現疾病線索和健康隱患，以做到早發現、早診斷、早治療。

部分女性在進入更年期時，已經出現了停經的現象，但是再過幾個月時又發現來月經，部分女性同志會把這種現象誤以為是絕經後又來月經的一種不正常的表現。其實，這種現象不屬於絕經，是更年期導致月經不調的一種正常的生理現象，一般不必擔心，除了這種原因確實也會有一些疾病導致出現絕經後又來月經。

根據臨床調查結果發現，在絕經後出現陰道流血的病人中，約有50%以上並無明顯器質性病變，而是由於內分泌失調所致的功能性子宮出血，成為絕經後出血的主要病因。

女性絕經後又來月經可能是由於女性身體發生了器質性的病變，例如：子宮內膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。當老年陰道炎嚴重時，分泌物呈膿性，並有臭味，還有點滴出血的現象，讓人誤以為是又來「月經」。

女性絕經後又來月經還可能是由於生殖器惡性腫瘤病變引起的，例如：宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。這些惡性腫瘤常常會表現出血水樣膿性分泌物的出現，讓更年期或者老年女性誤以為是」月經來潮」。

部分女性在更年期前，有上過節育環，如果一直沒有取出。當絕經後節育器仍然置於子宮內沒有取出便會導致絕經後又來月經的現象。這是由於絕經後卵巢萎縮，體內雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節育器嵌頓入子宮肌層，子宮內膜及肌層受損也可致陰道流血。

絕經後又來月經除了上述婦科疾病外，還有可能是由於患者患有某種全身性出血性疾病或者內科疾病而導致的陰道少量流血，讓患者無異味是」月經來潮的現象」。

於絕經後婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫源性引起內分泌性的絕經後出血比例也有所上升。平時服用花粉及含有激素類滋養補藥也有引起陰道流血的可能。

有些上了年紀的人，因為注重外表包養，看著特別年輕，但是已經閉經了。但是突然陰道又有出血，過三四天自然停止，這種情況是好還是壞呢?這時候千萬不要以為自己又變年輕了，這種情況可能是癌症前兆，結果可能是讓人心痛的。特別是子宮內膜癌就有類似來月經的現象。

子宮內膜癌發病率逐年上升且呈年輕化

子宮內膜癌是女性生殖道的三大惡性腫瘤之一，死亡率很高，而且發病年齡越來越年輕化。所以一定要注意不正常的陰道出血，特別是絕經了的女性更加要注意及時檢查。在我國也有上升趨勢，已經超過子宮頸癌，成為女性生殖道的惡性腫瘤的首位，可見子宮內膜癌的可怕性!

只是現在還不清楚造成子宮內膜癌的病因，根據研究證明，高血壓、肥胖、糖尿病、雌激素替代治療、初潮早、絕經延遲、不孕不育、應用他莫昔芬等均為子宮內膜癌發病的危險因素。

九成患者會出現陰道出血癥狀

根據不同的病理特點，子宮內膜癌有兩種：I型癌和II型癌。I型癌為子宮內膜樣腺癌，臨床最為常見，一般絕經女性容易得，而且比例佔90%左右，這主要是因為子宮內膜增生導致的。其次還與內源性或者外源性雌激素刺激有很大關係。

II型癌為非子宮內膜樣腺癌，發病率較低，占子宮內膜癌的10%，絕經後女性為易感人群，子宮內膜萎縮後更容易生子宮內膜癌，而且侵襲性很強，預後比I型差。

90%的患者都有陰道出血或者排液的癥狀，而且未絕經的女性月經量明顯增多，經期時間延長或者經期紊亂。這些癥狀一般都是早期癥狀，一般早發現早治療就能得到良好的診斷。

如何確診?

一般通過陰道超聲檢查就能清楚子宮內膜情況，但是如果要缺陣一定要做病理分析，這才能知道子宮內膜到底是什麼情況。這也有助於術前的準確評估和估計腫瘤範圍。

如何治療?

治療時間一定要及時，一定要足夠重視，不然就真的無力回天。對於絕經後又陰道出血的情況一定不要掉以輕心，一定要注意子宮內膜是否有異變!治療方案就根據醫生的建議進行，術後還要考慮是否進行輔助治療和進行何種輔助治療等。

如果子宮內膜沒有異變但是絕經後陰道還是出血了，就要看看是否精神、內分泌方面出現了問題。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！