阿帕替尼：多種癌症，療效揭曉

最新 05-28

恆瑞的阿帕替尼，自從2015年正式上市以來，銷售一直不錯，除了正式批准上市的晚期胃癌，不少非胃癌的病友，走投無路的時候，也會嘗試：有的是自願購買，有的是被醫生建議。對於這種情況，蘿蔔醫生是持謹慎的態度的：在沒有正式的臨床數據之前，病友最好不要輕易嘗試一個抗癌藥；在沒有正式獲得適應症之前，公司和醫生最好不要「誘導」患者購買類似的抗癌藥，如果藥廠有信心對該癌腫有效，應該積極開展免費的臨床試驗。

當然，既然有這麼多人用了，就有人總結，到底療效如何？本次ASCO大會，有十幾治療項類似的小規模的、回顧性研究，證據級別不高，但是總算有一個可參考的數字。

乳腺癌

34例病人，有效率34.7%，臨床獲益率52.2%，總生存時間8.2個月。嚴重的副作用：骨髓抑制 (39.1%) 、消化道反應(17.4%)。

軟組織肉瘤

31例病人，有效率33.3%，控制率75%；嚴重的副作用：高血壓（6.5%）、手足綜合征（6.5%）、腹瀉（3.2%）。

婦科腫瘤

26例病人，宮頸癌和卵巢癌，有效率50%，副作用：高血壓、手足綜合征、口腔炎。

肺癌

8例EGFR靶向葯耐葯的肺癌，2例有效，4例疾病穩定；10例病人接受阿帕替尼聯合替吉奧，5例部分緩解，3例疾病穩定；25例肺癌，單用阿帕替尼，有效率8%，疾病控制率60%，無疾病進展生存時間5.17個月；27例凱美鈉耐葯的病人，接受凱美鈉聯合阿帕替尼治療，有效率11.1%，疾病控制率81.5%，無疾病進展生存時間5.33個月。副作用：高血壓、手足綜合征、乏力、口腔炎。

AFP陽性的胃癌

這是一類長的像肝癌的胃癌，16例病人，2例部分緩解，10例疾病穩定。副作用：高血壓、腹痛、骨髓抑制。

腸癌

17例病人，1例部分緩解，12例疾病穩定，副作用：高血壓、骨髓抑制、手足綜合征、蛋白尿等。

骨肉瘤

26例病人，11例病人部分緩解，10例疾病穩定，無疾病進展生存時間為8個月，副作用：高血壓、手足綜合征、蛋白尿、腹瀉等。

此外，本次ASCO還公布了一個有趣的數據，使用阿帕替尼治療胃癌的病例中，服藥1個月內出現高血壓、手足綜合征等副作用的病人，似乎療效更好。