經常失眠多夢是怎麼回事 中醫詳細告訴你？

經常失眠多夢是怎麼回事 中醫詳細告訴你？

驚恐致病思想與補，腎強志方法，《黃帝內經》最早提出恐傷腎的思想，並提出應用補腎強志的方法。如王肯堂的大獨活丸等。在古代醫案中也有案例表述，《二續名醫類案》[Ttl載：蘇松太鎮台韶臣軍門，徹夜不寐，心煩懊惱，難以名狀，遺精陽痿，已經年余。遍治罔效，延余診視。脈來弦大而滑，此陰虛陽亢，心腎不交。治必育陰潛陽。藥用大生地三錢、龜板四錢、牡蠣四錢、女貞子三錢、杭白芍一錢五分、大麥冬三錢、石斛三錢、陳橘紅五分、白茯神三錢、雞子黃。此即補腎治不寐之法。《續名醫類案》載趙景之太史未第時，因肄業勞心太過，患夢遺症己三四年矣，不數日一發，發過則虛火上炎，頭面烘熱，手足冷逆，終夜不寐，補心腎及澀精葯無不用過。壬申春偶因感冒來邀診視，談及前症之苦，為疏丸方，以黃柏為君，佐以地黃、枸杞、蓮須、鰾膠、萸肉、五味、車前、天麥冬之類，不終劑而瘳。初景之疑黃柏大寒不欲用，謂尊恙之所以久而不愈者，政未用此葯耳。五臟苦欲補瀉，雲腎欲堅，急食苦以堅之，黃柏是也。腎得堅，則心經雖有火而精自固，何夢遺之有哉?向徒用補益收澀而未及此，故難取效。

外邪致病思想與營衛氣血論治方法，張景岳《景岳全書》中將不寐分為虛實二證，指出有邪者多為實證，如傷寒、傷風、瘧疾等均為外邪。秦昌遇[741在《症因脈治》中將不寐分為外感與

內傷兩大類，將外感又分為表熱，里熱，半表半里熱，氣分熱，血分熱，餘熱未盡，汗下太過等7個證型。《諸病源候論·虛勞不得眠候》載「今邪氣客於臟腑，則衛氣獨行於外，行於陽，不得入於陰；行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不得眠。」《虛勞喜夢候》「夫虛勞之人，血氣衰損，臟腑虛弱，易傷於邪，邪從外集內，未有定舍，反淫於臟，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人卧不得安，喜夢。」

張介賓指出「去其邪而神自安也」，在治療外邪導致不寐上根據邪氣不同而提出不同的治法，如風寒之邪宜散，風熱之邪宜涼，痰飲之邪宜化痰，飲食之邪宜消滯，水濕之邪亦分利，氣逆之邪宜行氣，陰寒之邪宜溫中i76j等。《景岳全書·不寐》日「勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠」；「無邪而不寐者，必營血之不足也，營主血，血虛則無以養心，心虛則不守舍」；《景岳全書·不寐》中又說到「血虛則無以養。,虛則神不守舍..以基於中醫思維科學方法的失眠症的理論和·晦床研究致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。」其中不只虛證有之，若血分有熱，不僅擾亂心神，還使魂魄不寧。

失眠的患者普遍存在著中醫心理狀態的紊亂。從中醫心理狀態入手對失眠症進行重新的詮釋，對包括失眠在內的許多心身疾患的臨床辨識提供了一種新的思路和方法。認為失眠患者多存在著對睡眠質量主觀評估障礙。夜間對睡眠的渴望導致了煩躁焦慮，加重入睡困難或早醒。而日問積聚各種不良情緒和行為，無力應對正常的工作和生活，加重了患者對失眠危害的認識，沉重

的思想負擔又成了導致失眠的原因，患者往往在此惡性循環中徘徊往複，從而導致了失眠的持續存在和加重。各種心理狀態的形成又與患者的個性、七情變化和陰陽、臟腑、氣血所存在的特定病理損害密切相關。

失眠整體治療還包括五臟一體的思維觀念。臨床上醫者治療失眠時並不是單一治療某臟，而是以某一臟或幾臟為主，結合其他臟腑，總體調理。華燕[94l等認為失眠的治療應緊緊同繞「心君」這一中心，詳辨「心一脾」，「心一腎」，「心一肝」三條生理「軸線」。而不是單一治療某一臟腑。辛榮柏哼51以養血安神阿膠黃精丸，心、肝、脾共調，體現了五臟一體的整體思維。

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