腦中風的警鐘-短暫性腦缺血發作！

醫學科普，為自己，為家人！

今天一早就遇到了一位讓我揪心的病人：一位五十六歲的中年壯漢因為昏迷不醒來醫院急診搶救，經了解他在20多小時前就發病了，開始只是一側肢體偏癱、不會說話了，血壓高了一點，就自己吃了降壓藥，躺在床上休息，沒想就越來越嚴重了！我問他的老婆為什麼昨天上午就發現不對勁了，拖到現在才來醫院？她說近一個月來反覆發生多次的一邊手腳無力，說話不利索，但是過了半小時或者一小時左右就自己好了，當時也有去門診看，醫生建議住院進一步診療或者規範吃藥，但是因為發作過後又沒什麼事了，沒有吃藥也恢復和正常人沒什麼兩樣，所以也就沒有把醫生說的當回事，醫生開的葯也沒有認真吃。昨天又發作了，以為也會和以前一樣，會自己好起來的，沒想……。

我不由得仰天長嘆：如果他們聽從醫生的建議，重視這一個月前就反覆敲響的警鐘；如果他們早點送到醫院，有機會給予溶栓、介入等治療；如果他們稍微了解些關於中風的常識，或許這位中年漢子的命運就會改變了。現在這情況就算僥倖能把命保下來，預計也是偏癱殘疾了。

這位病人近一個月來反覆發作的警鐘就是：短暫性腦缺血發作（TIA）。一次TIA發作後短期內再發缺血性腦中風事件的風險很高，短暫性腦缺血發作（TIA）發生後一個月內再發風險是無TIA病史者的30.4倍，由此可見短暫性腦缺血發作（TIA）作為一個緊急的缺血性事件應該要及早規範的診治！

短暫性腦缺血發作（TIA）是指因為腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或者視網膜功能障礙，臨床癥狀一般持續10-20分鐘，多在1小時內完全恢復,不超過24小時，不遺留神經功能缺損癥狀和體征，影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶。

簡單說就是突發的偏側肢體無力、麻木、語言不利、視物不清、眩暈、行走不穩、跌倒等，但是大部分又能在1小時內完全恢復，和平常時一樣。

遇到了這種情況，請務必高度警惕！很有可能就是短暫性腦缺血發作（TIA），嚴重腦中風的警鐘！！甚至可以說是死神和殘疾之神的召喚！！！

請立刻到醫療機構及時就醫，配合醫生的安排進行診治，此時配合醫生就是救自己的性命。

所幸的是醫學的進步，對這種疾病有了比較好的治療方法，只要及時就醫，行相關檢查後明確病情，醫生會按照相關指南和規範給予抗血小板、調脂，或者血管介入等規範的治療，能夠讓大部分病人在中風的邊緣懸崖勒馬，阻止病情進一步發展成為嚴重的中風。

珍惜生命，及早識別「短暫性腦缺血發作（TIA）」！遠離腦中風！！！

（文中未標註的圖片來源於網路）

本文參考資料：1、《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2010》中華醫學會神經病學分會、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組；2、《神經病學》第六版，賈建平主編，人民衛生出版社出版；3、《實用神經病學》呂傳真、周良輔主編，上海科學技術出版社出版。

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