胎兒缺氧可以吸氧嗎？宮內缺氧能吸氧么？

1、胎兒缺氧可以吸氧嗎?

胎兒缺氧可以吸氧，也必須吸氧。

胎兒缺氧即胎兒(宮內)窘迫指胎兒在子宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。不論是對發生在臨產過程還是在妊娠後期的胎兒缺氧，其的治療關鍵就是增加母體血氧含量，改善對胎兒的血氧供應，以減輕胎兒缺氧癥狀。胎兒出現缺氧後，如果不吸氧，胎兒得不到足夠的供氧，就會引起胎兒生長遲緩，紅細胞增多症、胎動減少，甚至嚴重的胎兒缺氧，會引起胎兒死亡。所以說，胎兒缺氧可以吸氧，也必須吸氧。

2、胎兒缺氧吸氧的意義與注意事項

對於各種原因、各種程度的胎兒宮內缺氧，都應該給孕婦補充氧氣，即吸氧。孕婦吸氧對胎兒缺氧的意義：

1、吸氧對於患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說，可避免器官功能的衰竭;

2、吸氧能增加孕婦血氧濃度，並通過胎盤血流將氧帶給胎兒，打斷胎兒缺氧過程，改善胎兒生長發育環境，延長胎兒在母體生長的時間，以保證胎兒順利發育成熟。

3、吸氧可為胎兒順利分娩、胎兒出生後的健康和智力打下基礎。

注意事項:

1、急性胎兒(宮內)窘迫(主要發生在臨產期)最好採用高流量純氧面罩法間斷給氧，流量為10L/min，20~30分鐘後間隔5分鐘，進入到第二產程時可持續吸氧。通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應，若胎心率變為正常，可繼續觀察;

2、慢性胎兒(宮內)窘迫(主要發生在妊娠後期)，其孕媽媽每日需吸氧2～3次，每次30 min。但此種療法，可能在期待的過程中導致胎死宮內，胎盤功能低下，可能影響胎兒的發育，所以預後較差。

3、適量吸氧就可以了，頻繁的吸氧，會造成不良的後果。現在很多孕婦過於依賴吸氧，動不動就吸氧，而且量比較大，然而過度吸氧會對胎兒的視網膜產生不良影響，曾經有新生兒因此而失明的。因此孕婦吸氧不要太多，只有在缺氧情況嚴重時才吸，一次吸20到30分鐘足夠了，一天最多吸氧兩次。

3、胎兒缺氧的危害

危及胎兒生命

當胎兒出現輕度缺血或缺血早期，主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張，肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮，用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇，出現心力衰竭，加上局部血管活性物質的分泌，所有器官的血流量均下降，此時胎兒為不可逆的損傷階段，危及圍生兒的生命。

影響胎兒發育

胎兒窘迫時，體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時，首先表現為循環系統的血流分布發生改變，使組織、器官的血液供應下降，在缺血和酸中毒的情況下，組織、器官的代謝異常，影響胎兒的生長發育。一旦孕婦處於長期缺氧狀態，即使分娩順利，也會影響到胎兒正常發育，損傷胎兒大腦，很有可能導致胎兒出生以後智力低下，反應遲鈍，呆傻，甚至成為終身殘疾。

腦損傷

腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官，缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。

第一個時期是功能性的損傷，輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪，結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。

第二個時期是器質性損傷，在嚴重的腦缺氧時，易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等併發症，稱之為缺血、缺氧性腦病。

危及產婦生命健康

嚴重的胎兒缺氧可能會直接造成孕婦的流產、早產甚至胎死宮內，危機產婦的健康。而對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔，有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現生命危險。

4、胎兒缺氧吸氧後還缺氧的處理

改變母體體位

發現不良監護圖時，尤其出現嚴重變異減速時，立刻讓孕產婦改變體位，方法是將仰卧位改為左側卧位，若已為左側卧位，則改為右側卧位。如仍不見好轉，還可10分鐘改變一次體位(有些為了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫，使胎兒循環動態改善，取左側卧位不能奏效右側卧位胸膝卧位或頭低位)

緩解子宮收縮

子宮收縮，特別是過強的子宮收縮，是造成胎兒窘迫的一個重要因素，如正在滴注催產素，應立即停止。另外，可吸入β-受體興奮葯如舒喘靈噴霧劑，也可選用β-受體激動葯鹽酸麻黃鹼，即使沒有過強宮縮，胎兒窘迫行剖宮產術時，術前用藥可增加子宮-胎盤血流量，對胎兒也有益。

補充能量及輸液

1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml，隔60分鐘還可再重複一次，但應避免過量，因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血症。

2、輸液(產婦有口臭及口唇乾裂時是需要補液的徵象)可用5%GS注射液或根據脫水情況補充適量糖鹽。

3、給母體緩衝劑 補充適量的緩衝劑可改善母體酸中毒情況，尤其對產程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要，可採用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注，視需要可在60分鐘後重複使用一次。母體有酸中毒者應通過靜脈滴入碳酸氫鈉。但過量會引起胎兒高鈉血症，應注意。

娩出胎兒

一般情況下，若經必須的處理後，不良監護圖形消失，則結合產程進展條件可考慮經陰道分娩。若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉，應考慮剖宮產。究竟採取何種方式娩出胎兒，這是結合各種因素綜合分析，如妊娠合并高危因素的有無、宮縮強弱、胎先露高低、軟產道情況、宮口擴張情況等。

5、健康小提示

胎兒缺氧一定要吸氧!!產婦一旦發現胎兒有缺氧徵象了，應立即就醫診治，補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加，改善對胎兒的血氧供應，以改善胎兒缺氧狀態。切不可自己覺得吸氧無效而拒絕吸氧。這很有可能導致胎兒發育、腦組織損傷、智力低下等，嚴重的甚至會引起早產、流產、胎內死亡等等。

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