這些關於胃炎的誤區可能正在侵蝕您的健康
胃炎可能是一個最老生常談的問題,是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮損傷、黏膜炎症反應和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統疾病之一。很過關於胃炎的誤區我們需要了解。
誤區1 慢性胃炎都是由急性胃炎演變而來的
它們是兩種性質不同的疾病,急性胃炎大多因飲食不慎、進食被細菌污染的食物所致,細菌一般為沙門菌、嗜鹽菌等。有時急性胃炎可由化學、物理因素的刺激引起,如飲用烈酒、濃咖啡、某些刺激性藥物(如吲哚美辛,商品名消炎痛)等。
急性胃炎患者多有上腹痛、噁心、嘔吐等癥狀,有時可伴有腹瀉,經治療大多可痊癒。至於慢性胃炎,則是慢性胃粘膜發炎,如果不治療,可能遷延很久,並非由急性胃炎演變而來。
誤區2胃粘膜活組織檢查初次為萎縮性胃炎,下次為淺表性胃炎,是由於檢查錯誤所致
慢性胃炎在早期時,腺體沒有萎縮,稱為淺表性胃炎。後來腺體漸漸萎縮,則為萎縮性胃炎。慢性胃炎的胃粘膜病變嚴重程度並不相同,有些區域已呈萎縮性病變,有些則仍為淺表性病變。進行活組織檢查時,由於採取標本的部位不同,就可能導致初次為萎縮性,下次為淺表性,故並不表示檢查失誤。
誤區3 慢性胃炎的病因都是幽門螺旋菌感染
在發現幽門螺旋菌前,慢性胃炎的病因是很模糊的。但自從發現了這種細菌後,由於過分強調,使人誤以為胃炎均由幽門螺旋菌感染所致。其實,除幽門螺旋菌感染外,膽汁反流、長期服用刺激性藥物等也可致慢性胃炎。
誤區4 幽門螺旋菌根治易複發
幽門螺旋菌徹底根治後複發率很低,一般年複發率僅為1%。問題是許多病人並未真正根治,故常見複發。治療幽門螺旋菌的方法很多,比較有效的三聯療法,其根治率達75%~80%。對根治的定義,國際上有統一規定,即治療前檢查陽性,治療後須經尿素酶試驗、組織學檢查和細菌培養檢查均陰性,並在1個月後複查,上述三項仍為陰性者,才能肯定為徹底根治。但國際上現已察覺,上述標準雖較嚴格,但有些病例即使符合此標準,也並未真正根治,故在今後應訂更為嚴格的標準。不過專家一致認為,在真正根治後,複發率是很低的。
誤區5 慢性胃炎主要靠藥物治療
治療慢性胃炎並非主要依靠藥物,合理飲食、生活規律和講究心理衛生與藥物同等重要。特別是飲食調養,在治療慢性胃炎中佔有特殊地位。因為,不當的飲食,如過燙、過冷、辛辣等刺激性強的飲食,對患病的胃粘膜是劣性刺激,可引起病情加重。相反,合理的飲食,對胃粘膜可起保護作用,能改善病情。另外,愉快而穩定的情緒,有助於胃液等消化腺的分泌,而惡劣的情緒不僅會抑制胃液的分泌,還會促進胃的收縮,因而可加重病情。
導致慢性胃炎的原因究竟有哪些
1、胃粘膜損傷
例如長期攝食粗糙性、刺激性食物、過熱性飲料、酗酒、鹹食,食物中某些化學刺激劑,長期服用非甾體類抗炎鎮痛葯和氯化鉀、碘、鐵劑等損傷胃粘膜的藥物等。內科某些慢性疾病,如慢性右心衰竭、肝硬化門靜脈高壓症引起的胃粘膜淤血缺氧,尿毒症時血尿素氮增高都可引起胃黏膜對刺激物耐受性降低,使其易於損傷。
2、幽門螺旋桿菌
Hp 為革蘭氏陰性菌,幽門腺區域較多見,能分泌很多酶,其一是高活性的尿素酶,該酶將組織內滲出的尿素分解,產生NH3,而中和胃酸,形成有利於Hp 定居和繁殖的局部微環境。Hp 分泌的酶和毒素進入上皮細胞,使其損害造成粘膜炎症。
3、免疫機制
胃體萎縮為主的慢性胃炎患者血清中常常能檢測出壁細胞抗體(PCA)和內因子抗體(IFA),尤其是伴有惡性貧血的胃萎縮者檢出率相當高。惡性貧血是自身免疫性疾病,其胃底腺粘膜呈瀰漫性萎縮變薄,壁細胞和主細胞幾乎消失,而胃竇粘膜則基本正常。
4、十二指腸液反流
由於幽門括約肌功能不全,十二指腸內容物大量反流入胃。十二指腸內容物主要有膽汁、腸液和胰液,它們減弱胃粘膜屏障功能,使胃粘膜遭到消化液的作用,產生炎症、糜爛和出血等。當促胃液素分泌過多,而促胰液素、膽囊收縮素分泌相對或絕對減少時,幽門張力降低,使十二指腸液自由地反入胃內。吸煙也可影響幽門括約肌功能,引起腸液反流。
5、年齡因素
慢性胃炎與年齡關係很大,慢性胃炎的發病率總是隨年齡而增加。腸化、幽門腺化生和萎縮性改變也隨年齡而程度加重、範圍擴大,但炎症細胞浸潤程度與年齡關係不大。
6、遺傳因素
惡性貧血家庭成員中,提示有遺傳因素的影響。但是B 型胃炎或胃竇為主的萎縮性胃炎,此種因素未被證實。
胃是人體重要的消化器官,對人體起著非常重要的作用。很多胃病都是因為日常飲食不節、生活不規律、精神壓力較大導致的。要想調養好胃,首先應該養成良好的生活和作息習慣,避免饑飽失節,保持樂觀的心情。


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