頸椎疼盲目治療不可取

近日，一名30 歲患者因頸椎疼痛、咳嗽、乏力等不適前來就診，經相關檢查後，最終診斷為繼發性肺結核、頸椎結核。

據患者介紹，自己平常工作期間伏案時間久，頸椎一直不太好。半年前頸椎疼痛加重，自以為是工作太辛苦引起的，於是就採用按摩、貼止痛膏藥的方法想緩解一下，但效果不是很明顯。4 月中旬，患者覺得頸椎疼痛加重，還出現了咳嗽、乏力等癥狀。他想起自己三年前曾經患過肺結核，癥狀和現在很像，於是趕緊到醫院檢查。

果不其然，患者肺結核複發，並且由於沒有及時發現，肺部病菌已進入血液循環系統，在頸椎骨附近「安家落戶」，產生膿液、形成病灶，其中有兩處頸椎的骨質部分已經被結核桿菌吞噬得面目全非。如果還不接受治療，很有可能因脊髓壓迫而導致高位截癱。

頸椎結核是骨結核中的一種。頸椎結核絕大多數繼發於呼吸系統和消化系統的結核病變，開始發病時常表現為輕微持續性鈍痛，向後仰伸時疼痛加劇，勞累後加重，卧床休息後疼痛減輕，病變加重時疼痛可向肩部、上肢或後腦勺放射，導致頸部僵硬，頸部運動受限，常被誤診為肩周炎、頸椎病。同時頸椎結核可伴有全身不適、倦怠乏力、食慾減退、身體消瘦、午後低熱、夜間盜汗等結核中毒癥狀。但需要注意的是，由於頸椎位置距離人的呼吸、心跳中樞都較為接近，頸椎結核若不能得到及時有效的診治，結核桿菌會逐步對頸椎吞噬，導致骨質破壞，病情嚴重時會因壓迫脊髓而出現生命危險。

頸椎結核患者需早發現、早治療。部分患者起病早期未重視，誤以為是頸椎病等其他疾病，局部貼敷膏藥或行局部按摩治療，從而延誤了治療。而局部按摩還可能引起頸椎滑脫、錯位，從而導致截癱或突然死亡等嚴重不良後果。故頸椎結核應儘早接受正規治療，有過結核病感染史或接觸史的人群，需要特別注意，不要把大病當成日常勞損，以避免其嚴重後果。在治療方面，要徹底治療原發病，預防結核菌由原發灶擴散到頸椎、腰椎等其他部位。病變治癒後還應注意營養，避免過勞，平時要加強體育鍛煉，增強體質，積極提高機體抵抗力，以降低複發率。(吳術其 符晴 整理）