如何通過常用功能鍛煉方法來改善肩周炎？

肩周炎是指肩周肌、肌腱、滑囊以及關節囊的慢性損傷性炎症，導致關節內、外粘連，阻礙肩關節活動的退行性病變。(肩周炎全稱是肩關節周圍炎，又稱五十肩、漏風肩、凍結肩，凝肩等）

多見於45以上的中老年人，且女性多於男性，左側多於右側，亦可兩側先後發病，逐漸出現肩部某一處疼痛，與動作、姿勢有明顯關係。早期以疼痛為主，日輕夜重；晚期則以功能障礙，外展、外旋及後伸等動作最為明顯。

肩周炎的5個表現

肩部疼痛：疼痛是最突出的癥狀，多呈持續性疼痛。疼痛性質和程度可有較大差異，或為鈍痛或刀割樣痛，夜間加重，影響睡眠，疼痛除了肩部之外，也會放射至枕部、後背、前臂或手。

肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

怕冷：患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。岡上肌腱、肱二頭肌長頭、短頭肌腱及三角肌前、後緣可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，手部分人內收、內旋亦受限，不過前屈受限較少。

引發原因

長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因素。

上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

軟組織退行性病變，對各種外力承受能力減弱是基本因素。

肩周炎的三個分期

凍結進行期（初期）：可累及肩關節、上臂、肘、前臂等，活動時刻加劇。

凍結期（中間期）：即使忍痛由另一隻手幫助也無法全範圍活動。

解凍期（末期）：疼痛逐漸減輕，肩部粘連緩慢地進行松解，活動度逐漸增加。

治療方法

肩周炎是慢性病，可以逐漸好轉而痊癒，治療是以止痛、功能鍛煉、促進關節功能恢復為原則，可以用理療、熱敷、按摩等方法幫助止痛，促進肩關節活動範圍增加。

在短期內，盡量不要與水接觸，不能洗冷水澡，在可以忍受疼痛範圍內進行肩關節運動，運動應以自動為主，被動為輔。

旋肩：站立，自然下垂，肘部伸直，雙臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反覆數遍。

手指爬牆：面對牆站立，用患側手指沿牆緩緩向上爬動，使上肢盡量舉高，達到最大限度，在牆上作一標記，然後再慢慢向下回到原處，反覆進行，逐漸增加高度。

梳頭：站立或仰卧均可，疼痛肘屈曲，前臂向前 向上並旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。