門診醫生濫用消炎止痛藥，王女士誘發胃潰瘍！

在生活中，很多人當遇到身體不舒服，或者什麼的時候，通常會選擇服用消炎止痛藥，但你知道嗎？如果長期濫用消炎止痛藥會導致胃潰瘍，那服用消炎止痛藥需注意什麼？

王女士最喜歡醫生開的消炎止痛藥，吃幾片，膝關節便不會疼痛。可腿舒服了幾個月後，王女士卻渾身沒勁，頭暈、胸悶，到醫院一查，血紅蛋白才80g/L，比正常值少1/3。胃鏡檢查發現，胃裡和十二指腸里長了好幾處潰瘍，潰瘍出血，王女士才會如此難受。聽醫生說，潰瘍是由於吃了消炎止痛藥，這究竟是怎麼回事？吃消炎止痛藥需要注意什麼？

吃消炎止痛藥導致胃潰瘍？

沒錯，就是它。消炎止痛藥可削弱胃腸黏膜的自我保護能力，讓人得潰瘍，還會出血，還有人會發生穿孔。這類葯屬於環氧化酶抑制劑，可減少炎症部位的痛性炎症物質起止痛作用，但同時也會抑制胃黏膜合成保護自身完整的前列腺素，所以對胃十二指腸有影響。

這類藥物包括常用的雙氯芬酸、布洛芬、炎痛喜康、對乙醯氨基酚、消炎痛、美洛昔康等。還有阿司匹林，常用於心腦血管疾病人群，也是最常見的引起潰瘍出血的原因之一。該葯的抗血小板作用還會使用藥者不易止血，所以口服阿司匹林的人發生潰瘍出血時，出血量會比較大。

如果把膠囊中的藥粉倒出來服用，有些刺激性的藥物還會灼傷口腔與食道，對患者身體造成額外的損傷。如有特殊情況，需要用藥物推遲月經來潮時，應在醫院婦科醫生指導下進行，切不可自己購葯隨意服用。

1、輸水

現象一：自行調快輸液滴速，嚴重可致死亡

中國藥學會專家指出，首先，不贊成遇到發燒、感冒、腹瀉等就去醫院輸液。公眾用藥要遵循「能口服就不肌注，能肌注就不輸液」的原則。其次，如果需要輸液治療，一定要謹遵醫囑，切不可自行調節輸液的速度。一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應控制在30~40滴/分鐘為宜。

輸液速度過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等後果。如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速，過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應8~15滴/分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥;鉀劑滴速過快可能引起高鉀血症，表現為四肢無力、手腳口唇發麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏;過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養藥物，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

中國藥學會專家提示公眾：如果在輸液過程中遇到了心悸、心慌等現象，一定要及時向護士和醫生報告，切不可自行調整或隱瞞，導致身體受到損害。

現象二：亂服止痛藥，容易掩蓋病情

很多網友不了解長期服用止痛片有可能產生的不良反應。中國藥學會專家指出，痛覺作為機體受到傷害的一種警告，可以作為某些疾病診斷的依據。止痛類藥物容易掩蓋疾病本身的癥狀、延誤針對病因的治療。遇到疼痛後簡單地尋求止痛藥的幫助，可能會錯過對疾病最佳的診治時間。因此，在遇到某些不知原因的疼痛時，患者要積極就醫查找病因，切不可盲目依賴止痛藥。如果需要使用止疼藥物，每次服用時間最好也不要超過3天;服用時若出現不良反應，應立即停葯，並及時前往醫院治療。

長期服用阿片類止痛藥可能導致藥物依賴。過量服用止痛藥還可能對心血管系統及肝、腎功能造成損害。據美國疾病預防控制中心統計，2009年用止痛藥過量致死總人數達到15597人。因此，服用止痛藥一定要在遵循醫囑的情況下，把握適度原則，不能盲目服用。

現象三：服用過量維生素，良藥變毒藥

2、維生素

許多人每天都會服用大量維生素，但大部分網友卻不了解維生素一般服用方法。專家指出，服用維生素前提條件是掌握「適合」與「適度」兩個原則。所謂「適合」是指應根據個人情況不同來定製補充方案。如感冒患者可適當補充維生素C;經常喝酒的人可適當補充維生素B6，因維生素B6在脂肪及蛋白質的吸收中發揮重要作用，可作為預防脂肪肝的輔助成分;喜歡運動的人可適當補充維生素B1和維生素C，以補充由於出汗過多而引起的消耗;處於生長發育期的兒童，因機體容易缺乏日常膳食中含量很少的維生素D，可適當補充一些。而「適度」強調的是不要認為維生素是人體中不可缺少的營養成分，就盲目補充。其實人體對維生素的需求是有一定量的，攝入過量的維生素會引起中毒。比如人體攝入過量的維生素A可引起的中毒綜合征，導致煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大。嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超過30萬國際單位，可引起急性中毒，長期服用5萬~10萬國際單位，6個月左右可發生慢性中毒;除維生素A外，維生素D過量會造成多臟器點狀鈣化和多尿;維生素E過多會導致出血傾向。因此，維生素不能吃得過多，也最好不要空腹服用。

現象四：潤喉片當零食，長期口含反傷喉

潤喉片種類繁多，但潤喉片畢竟是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎症水腫和疼痛的功效，但口咽並無炎症也經常含服的話，口腔黏膜血管因經常收縮，易致乾燥破損，形成口腔潰瘍。大部分中藥製劑潤喉片含有冰片，冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產，孕婦在服用潤喉片的時候一定要注意。此外，潤喉片通常還含有碘，雖然有良好的抗菌作用，但對口腔黏膜刺激性也大，長期使用可能導致菌群失調而誘發口腔潰瘍。

一般潤喉片正確服用方法是將藥片放於舌根部，盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含藥片時應少說話。含完藥片後30分鐘內最好不要吃東西、飲水和漱口。

現象五：小小創口貼，亂用有風險

部分網友反映在皮膚受傷後第一選擇就是使用創口貼，其實，創口貼使用不當也會對身體造成傷害。對於不同的創傷，使用創口貼方式不能一概而論。中國藥學會專家強調：首先，對於出血較多的傷口不宜用創口貼，而應及時去醫院治療;其次，小而深的傷口也不宜用創口貼，因為不易清洗乾淨，容易遺留異物和被細菌污染，尤其較易感染破傷風桿菌等厭氧菌，若再貼上創口貼，會加重感染;對於動物咬傷、蜇傷造成的傷口，切忌使用創口貼，以免毒汁和病菌在傷口內蓄積或擴散;對於各種皮膚癤腫不能使用創口貼，因為創口貼吸水性及透氣性較差，不利於膿液吸收和引流，反而有利於細菌生長繁殖。此外，其他污染較重的傷口，已發生感染的傷口，較重或創面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創面，皮膚病創面等，均不宜使用創口貼。

在使用創口貼前應檢查創傷面是否遺留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化鈉溶液沖洗乾淨，再貼敷創口貼。創口貼也要每日更換1次，以防感染。

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