得了膽結石，切除膽囊OR保膽取石有講究！專家教你怎麼選

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一聽到膽結石，大家都會很緊張，畢竟膽囊裡面長了東西，而且還是「石頭」。但是取了「石頭」，膽囊該怎麼辦呢？是留下來還是一起切除呢？有人說把膽囊一起切了防止複發，還有人說膽囊畢竟是個器官，還是有用的，應該留著。到底該聽誰的呢？

患了膽囊結石到底是切除膽囊還是保膽取石，這個問題至今沒有定論。

筆者建議，膽結石患者選擇切除膽囊的治療方法，理由有以下幾點：

第一，國際主流處理方法是採取切除膽囊的手術，並且大部分專家認為保膽取石手術的效果有限。

第二，保膽取石雖然保留了膽囊的功能，也避免了膽囊切除手術中對膽道損傷的概率，以及術後引起的腹痛、腹瀉等癥狀，但是保膽取石的結石複發率高達30%～50%。這是因為膽囊是結石產生的溫床，膽結石病人的膽囊多伴有慢性炎症, 即使取出了結石，但是膽在炎症就在。保膽取石術後結石容易複發，可能需要再次手術。

第三，因為膽囊只是儲存膽汁的器官，不是分泌膽汁的器官，所以切除膽囊後並不影響膽汁分泌，對人身體的影響不大。

第四，保膽取石不適合所有的膽結石患者，要根據其膽囊功能進行評估。

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6類患者不適合保膽取石術

★失去功能的萎縮膽囊，膽囊壁過度增厚、膽囊充滿型結石、多髮結石的患者。

★膽囊管內有結石無法取出的患者。

★膽囊頸管有梗阻的患者。

★膽結石合并有膽總管結石的患者。

★膽囊炎症重、反覆發作或懷疑膽囊穿孔的患者。

★膽囊有惡變傾向的患者。

文/南京醫科大學附屬鼓樓醫院普外科 施曉雷

圖/源自網路

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