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專家談:兒童近視防控的現狀

現在兒童近視率頻頻增加,越來越多的家長重視起來,下面愛眼醫院專家來講一些關於兒童近視的一些問題。

一、視力提高絕不等於近視改善:很多眼科大夫給家長傳達過錯誤的觀點——「孩子視力提高了,那麼近視也就好轉了」。而且往往很多家長也會疑惑——為什麼我的孩子視力還行,但是驗光後大夫說近視很嚴重呢?事實上,視力提高和近視改善是兩個完全不同的概念。視力是通過視力表測出來的,可以通過訓練變得越來越好,比如弱視患兒行弱視訓練後視力可以提高;而近視則是散瞳驗光後得到的結果,代表平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前。二者概念完全不同,這就意味著,即使視力有所提高,也不能代表近視改善。

二、 防控近視的核心是關注調節:現在有人講治療近視的藥物效果非常的好,但不要忘記藥物需要多中心、對照研究,更要關注藥物的副作用。對於兒童而言,近視眼的防控核心在於調節,看近時調節緊張,看遠時調節放鬆,調節好比彈簧,彈簧生鏽了就容易導致近視。那麼如何防止彈簧(眼睛睫狀肌的調節功能)生鏽呢?

1、要注意不要歪頭斜腦視物,常見原因有歪頭看電視以及寫字時握筆姿勢不正確等,引起雙眼的調節功能不協調,彈簧容易生鏽。

2、看近時間不宜過長,長時間看近導致調節功能長時間不放鬆,彈簧容易生鏽。所以,兒童每看近45分鐘後應看遠放鬆調節3分鐘,幼兒園的孩子每看近30分鐘後應看遠放鬆調節3分鐘。

3、鼓勵兒童進行增加調節幅度和調節靈敏度的運動,比如打乒乓球,看遠看近交替用眼,使調節功能合理的緊張和放鬆,彈簧多用就不易生鏽。

三、角膜塑形鏡雖好但切勿濫用:對於已經近視的兒童,角膜塑形鏡是比較好的選擇。角膜塑形鏡其固有的優點能夠極大地控制近視。但是同時它有著很多限制條件——度數不能過高,散光不能過大,角膜曲率也必須在一定範圍內(41D-46D),家長和兒童的衛生意識要好,以及經濟條件的要求等。如果不符合條件,千萬不要勉強,一定要嚴格的驗配角膜塑形鏡。對於不適合的患者,可以選擇RGP、框架眼鏡及屈光手術等。

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