讓寶寶免遭便秘之苦

嬰兒便秘是周歲內嬰兒的常見病，指大便乾結或呈球形便，不易便出。其與患兒進食量小、種類少，未建立規律的排便習慣，腸道功能發育不健全，腹肌、腸肌弱，不適應生活環境變化以及與遺傳因素有關。長時間便秘，可使糞便內的有害物質重新吸收，引發營養不良，導致發育障礙，並可誘發肛裂、脫肛、肛周炎等併發症。一旦發現，應儘早診治，以排除急腹症（如腸梗阻、腸套疊以及巨結腸病等）。

想讓寶寶輕鬆排便，根本的預防措施是改善飲食內容和習慣。特別要注意按時給嬰兒添加輔食。一般4個月時便可開始，先加煮熟雞蛋黃的1/4，把蛋黃用少許溫開水混成稀糊狀，用小勺送到口中，讓嬰兒品嘗輔食的滋味。1周後可補加半個蛋黃。再過半個月，就可喂嬰兒蛋黃蒸的蛋羹。在第4 個月時即使母乳充足，也要加些牛乳，免得以後吃牛奶不接受。第5個月可添加菜泥、菜末、果泥；米粥，特別是小米粥含有豐富的維生素B1和少量的微量元素。8~9個月時，母乳餵養與輔食餵養量可達均等；10個月以上的嬰兒，飲食逐漸以輔食為主；1歲以後可以斷母乳。

要定時排便，建立良好的排便習慣。對已發生便秘的嬰兒，可以在醫生指導下輔助藥物治療。下面一些措施也有助於排便。

1.人乳餵養的嬰兒便秘，可加用潤腸輔食，如加糖的菜水、橘子汁、煮山楂水、番茄汁等。四個月以上的嬰兒便秘可吃些菜泥、水果泥，也可喂些蜂蜜水（60~90毫升）。

2.人工餵養兒便秘，要增加輔食，在牛乳里加糖8%~10%。可喂些番茄汁、棗汁、菠蘿汁等。含有多量纖維素的食物能促進腸蠕動，增加排便能力。

3.一般3個月以上的嬰兒，就應該開始訓練排便習慣。清晨餵奶後，由成人兩手扶持坐便盆或坐排便小椅，連續按時訓練15~30天，即可養成習慣。

4.嬰兒可在每晚睡覺前喂服鎂乳，每次0.5毫升/公斤體重，或石蠟油每次0.5毫升/公斤體重，蓖麻油每次5~10毫升，對改善便秘有良好的作用。

5.如果幾日未排大便，可用開塞露（其成分為甘油和山梨醇）刺激腸道蠕動及潤滑腸道，一次一支。用時將開塞露柄頭部用剪刀修理光滑，不要誤傷嬰兒肛門肌肉，並先推出少量油劑潤滑其柄部。將油性物擠入嬰兒直腸，稍等片刻，大便即可排出。用削尖一頭的小肥皂條插入嬰兒直腸內，也能起到同樣作用。

6.可適當應用清熱解毒中藥或者潤腸通便中藥，以及腸道有益菌藥物。

7.按摩加推肋緩解便秘效果不錯。按摩法：嬰患兒仰卧位，監護人用手心按壓臍部，按順時針方向做環形撫摸，力度要適當，動作要流暢，約3~5分鐘。推肋法：嬰患兒仰卧位，監護人兩手掌在體側，然後用掌根從上向下滑推兩側肋部，動作輕柔流暢，約1分鐘。

8.嬰兒睡覺時將雙腳抬高，也能緩解便秘。

（文/馬雅彬 王栩 教授 河北省兒童醫院）

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