心臟X綜合症：找不出原因的胸痛 在這裡統統幫你解答

劉媽媽最近心裡忐忑不安，從去年年前開始，只要稍有勞累，胸口就發悶、疼痛，得坐下來歇一歇才能緩解。就怕是得了冠心病，趕緊去醫院檢查，結果CT、心電圖顯示都沒問題。

會不會是查得不準？家裡人又陪她換了家醫院做檢查，然而結果都差不多。眼看著胸口時不時犯毛病，劉媽媽再也坐不住了。都說冠心病可怕，這人說沒了就沒了，而自己胸口疼還查不出原因，難道得了比冠心病還可怕的怪病？想到自己今年才五十多，小孫女還小，這眼淚……

一般來說，勞累後胸口疼，數分鐘後緩解，貌似是勞力性心絞痛的典型表現，心臟影像學可以看到心血管狹窄、斑塊等表現。

也就是說，該病的患者反覆感到胸痛、胸悶等不舒服，均可在勞累、安靜休息時發生，有時候持續幾秒鐘，也可以長達數小時，多見於更年期後的女性。

然而，到醫院檢查冠狀動脈造影或冠脈CT，提示心臟血管通暢，並沒有血脂異常引起的動脈粥樣硬化斑塊所造成的心血管狹窄等病變。而增加一定的運動負荷後，心電圖又體現出一定的心肌缺血的表現。

既然不是血脂異常、心臟大血管動脈粥樣硬化斑塊造成的，心臟X綜合症一定有它獨特的病因。原來，是心臟微血管（直徑小於200微米）出了問題。目前，認可度最為廣泛的發病機理在於——患者心臟微血管及其微循環的結構和功能發生異常。這麼微小的血管，也難怪CT和造影都看不見了。　　

其一，最重要的是穩定心態。要知道，心臟X綜合症的中期預後非常好。根據中國社會科學院一項統計，存在胸痛、胸悶等心絞痛癥狀的患者，若冠狀動脈造影正常、左心室輸出率大於50%，其7年存活率為96%，即便是冠狀動脈造影提示輕度異常，7年存活率也為92%。其實，在未經冠狀動脈造影檢查而診斷為冠心病的患者中，有近1/3的病人是心臟X綜合征。這些患者反覆就醫，更是佔到了門診心電圖檢查的近20%。　　

其二，完成充分的身體檢查。，但胸痛、胸悶並不是它的專利。很多危險的疾病都表現為胸痛，如冠心病、心梗、胃食管反流、食管炎、食管癌、肺癌、胸膜炎等。因此，有了胸痛的癥狀應遵醫囑，完成充分的身體檢查，明確病因，避免病魔從指縫中溜走，釀成大患。其三，雖然心臟X綜合征沒有特殊的藥物治療，但應在生活飲食上特別注意要多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，避免大魚大肉。同時，需適當鍛煉，保持血糖、血脂正常，保護血管，免得「冠心病」由假成真。此外，戒煙限酒也是減少發作的必要措施。　　

其四，，歸根結底都是心臟血管供給氧氣的量達不到心肌對氧的需求。因此，預防發作在於避免心臟過於「勞累」。具體來講，就是要保持心態的平穩，避免過於激動；適當鍛煉，不能劇烈的運動；步行要適度，途中要主動休息，盡量不遠足；保證睡眠，堅決不熬夜。

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