中醫治療重度高血壓醫案，用藥思路值得分享

唐志安江蘇省宜興市人民醫院

朱某，男，39歲，2017年2月26日初診。患者因頭昏、頭皮發麻3天，先在內科就診，檢測血壓190/110mmHg，診為高血壓三級（重度高血壓）。患者拒絕西藥降壓，轉求中醫治療。刻下：頭昏頭暈，頭皮發麻，面紅，容易激動，夜寐欠佳，有時小腿肌肉痙攣，舌紅苔少，脈弦細數。予蓯蓉牛膝湯加減：肉蓯蓉10克，懷牛膝10克，熟地10克，當歸10克，炒白芍10克，木瓜10克，烏梅10克，炙甘草6克，水蛭10克，7劑。

2017年3月8日，頭昏明顯好轉，頭皮發麻消失。血壓檢查為140/95mmHg。前方加川牛膝10克，7劑。

2017年3月16日，訴頭昏消失，頭皮發麻未作，腳攣急未作，夜寐亦佳。查血壓已降至130/85 mmHg，前方續服鞏固。

丁酉年，木運不及，容易表現為肝陰不足、肝風內動的證候。本例患者的各種表現，符合該運氣病機特點，故投以今年的運氣方蓯蓉牛膝湯養血滋陰，益腎柔肝，陰血充足，肝風自然息滅。

臨床表現出來的降壓效果，令患者驚嘆不已。

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