膽結石哪些事？得了膽結石怎麼辦？要不要手術？

什麼是膽結石？

膽結石又稱膽石症，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，按發病部位分為膽囊結石和膽管結石。膽結石小的如一粒沙子，大的則如高爾夫球般大小。美國胃腸病學會表示，很多病人是在檢查其他疾病時，偶然發現了膽結石。美國《健康》雜誌近日邀請專家講解，如果已經出現一些徵兆或癥狀時，需及時就醫。

案例分享

河北讀者許女士問：我今年44歲，四五年前體檢發現膽結石，近兩年已發展為「充滿型「，膽囊內長滿了泥沙狀的結石，沒有任何疼痛不適癥狀，胃口和消化吸收都很好，無其他疾病。請問我這個結石需要做手術嗎？

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院普外科副教授王剛解答：根據您的描述現診斷為「充滿型膽囊結石」，建議您採取手術治療。

人體大部分膽汁都由肝臟分泌，只有很少的一部分由膽囊分泌。肝臟分泌的膽汁會臨時儲存在膽囊內，在進食等情況下，膽囊通過收縮將其儲存的膽汁排出，促進食物消化。當您患有「充滿型」膽囊結石時，您的膽囊功能會受到很大的影響，無法完成有效的收縮與舒張，長此以往，膽囊就會失去正常的生理功能。

此外，您的膽囊內還長滿了泥沙樣結石，因為泥沙樣結石都很細小，他們會伴隨膽囊的收縮或者身體運動等進入膽管。由於膽管從胰腺頭部穿過，因此，進入膽管內的結石極易刺激胰腺，出現急性胰腺炎。因此，考慮到您膽囊本身的情況，同時也為了避免發生急性胰腺炎的風險，還是建議您儘早做膽囊切除術。

膽結石患者飲食怎麼安排

膽結石患者的飲食要如何安排呢？如果吃錯了食物，飲食安排不合理對病情是沒有好處的哦。在這裡，不如就來一起學學膽結石患者飲食應該怎麼安排吧。

膽結石不能吃高膽固醇的東西，比如：雞蛋黃，肥肉，動物內臟等。

膽結石患者對脂肪的攝入也要適當限制，不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋的食物。

不能吃易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿蔔、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等

日常的飲食口味要盡量清淡，調味料應有所節制；烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。

不能吃辣椒、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌咖啡、咖喱、濃茶，煙、酒等，同時膽結石患者切記不能暴飲暴食。

膽結石患者吃什麼好

選擇魚、瘦肉、奶類、豆製品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚於等食品攝入。

保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。

膽結石患者不能吃什麼

少食甜食：糖分會刺激胰島素分泌，同時加速膽固醇積聚，而且易轉化為脂肪，使人發胖，進而引起膽固醇分泌增加，促進膽石生成。因此，飲食中要適當控制糖類物質攝取，控制總熱量和糖類比例。糖分也就是碳水化合物（澱粉類）物質，每天控制在250克，尤其注意少食甜糕點。粗製澱粉的含糖量低，應多以此為主食，如玉米面、全麥粉、蕎麥麵、高粱米等。

早不空腹：夜間空腹時間長，如果不吃早餐，膽汁在膽囊中積存的時間就更長，而肝臟分泌膽汁就會相對減少，膽汁成分變化，其中膽酸含量減少，膽固醇沉積增加，長此以往，易形成膽固醇結石。因此應該堅持每天規律吃早餐，讓膽囊在清晨就來一次收縮運動，排出積存的膽汁，像一次清倉掃除，然後再接收肝臟分泌的新鮮膽汁，減少膽固醇結石的形成。

少吃高脂肪食物：大量食用高脂肪食物使膽汁中膽固醇含量增加，脂肪代謝紊亂，膽囊收縮功能也降低，膽汁易濃縮，從而易生成膽結石。合理的進食比例應該是脂肪量佔20%左右，肥胖的人更要適當降低為宜，少吃油炸食品。如果在節日，或會餐時吃了很多脂肪的情況下，同時要多食用一些高纖維飲食、鹼性食物，如燕麥、玉米等粗糧，青菜、木耳，也可適量飲綠茶，以減少脂類的吸收。

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膽結石中醫偏方：

還有一些中醫上的偏方，這裡也整理了一下。雖然民間偏方沒有醫生專業，但畢竟是經過民間實驗過有效的，所以患者也可以試試。

每次用2至3個新鮮蘋果榨新鮮果汁一杯，或超市購買100%的蘋果汁一杯，按照早晨、中午、傍晚和睡前分四次餐前飲用，每次果汁量約250ml。

連續這樣飲用5天。到第六天從下午1點至第七天早上開始禁食，並停止飲用蘋果汁，僅按照日常習慣飲水。用兩湯匙瀉鹽（硫酸鎂）溶於500ml溫開水中，在第六天下午6點和8點分兩次飲用。晚上10點，再用1至2個檸檬壓汁，與120ml橄欖油調和後飲用。

對於體內有膽結石的患者，第七天早上如廁時就會看到浮在水面上的綠色油狀圓形物即是結石。而對於沒有膽結石的人，該偏方也能達到排除體內毒素，預防結石的功效。

溫馨提示：一定嚴格控制瀉鹽的用量，以免造成身體其他損傷，可用麻油或沙拉油替換橄欖油。結石排出後，不要馬上吃太飽，以免傷胃。對於檢查後明確體內膽結石較大的患者還應前往醫院診治；而腎結石或膀胱結石，使用此法不會有效。中醫強調「治未病」，也就是在預防疾病的成因。

膽結石高危因素人群應注意5點

1、按時合理早餐；

2、規律三餐；

3、多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；

4、避免不合理的快速減肥；

5、適當增加運動。

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什麼人容易患上膽結石？

女人天生愛美，外加當今社會「以瘦為美」的主流審美觀，越來越多的女性開始對自己的身材百般挑剔。不管哪個年齡段的女性都會把減肥掛在嘴上，很多女性在減肥時為求快而採用了錯誤方法，致使膽結石「減」上了身。

誤區一：長期吃素。長期素食使人體對植物蛋白利用率低，對動物蛋白利用率高，脂肪類食物可刺激人體產生膽囊收縮素，若長期不吃葷食，血液中膽囊收縮素的水平較低，膽囊不能及時收縮，致使膽汁長期淤積，長期的膽汁淤積最直接後果就是引髮結石的形成。尤其在夏季易使體內水分大量流失，膽汁濃縮，誘發膽結石等疾病。

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所以，提倡清淡飲食，並非完全素食，可攝入適量的瘦肉、魚蝦、禽類等食物。不管是結石還是其它疾病的預防，都需要一個飲食營養的平衡，一旦失衡就會引發疾病，減肥人群更要注意增加蛋白質的攝入。

誤區二：減肥過快。膽結石一般發生於實施減肥的頭兩個月，尤其是快速減肥的2-4個月內，可有25%的人發生膽結石。因為短期內減肥過快，體內能量供應急劇減少，沉積於組織中的脂肪加速消耗，使膽固醇溢出增加，在膽汁中的含量激增，膽汁因而變得黏稠，易析出結晶而沉澱下來。因此，減肥應當講究方式方法，平穩緩慢地降低體重。

誤區三：不吃早餐。在正常吃早餐的情況下，膽囊收縮，膽固醇隨著膽汁排出，膽囊內殘存的膽汁中膽固醇飽和度就會降低，結石也就不易形成。而如果不吃早餐，空腹時間過長，膽囊內膽汁貯存時間過久，導致膽汁中的膽固醇過度飽和，就會引起膽固醇沉積，逐漸形成結石。

所以，愛美女性減肥最好通過飲食調節，葷素搭配以及運動健身，避免走入膽結石的陷阱。

膽結石的表現反應

1.腹痛。膽結石的最常見癥狀是肝部隱痛。俄亥俄州立大學胃腸病專家愛德華·萊文說，這種疼痛通常在吃完飯幾小時後來襲，特別是一頓油膩的大餐後，常可持續數小時。位置多在右上腹，有時會轉移到背部和下腹。

2.鎮痛葯不管用。無論是膽囊部位疼痛或腹部慢性疼痛，如果服用非處方鎮痛葯後沒見好，很可能意味膽囊出了問題。改變體位、排便或者排氣後腹痛稍有緩解，這些也是膽結石的徵兆。

3.皮膚髮黃。黃疸是膽結石的一個常見體征，膽囊管、膽小管因結石而發生阻塞，會導致膽汁在膽囊內淤積，從而導致血清內膽紅素濃度升高，表現為皮膚及眼球發黃，並伴有尿液發黑、大便顏色變淺。

4.噁心反胃。儘管噁心反胃並不是膽結石的常見癥狀，但是如果噁心或嘔吐很厲害，表明情況危急，需要去看急診。

5.胰腺炎。波士頓布萊根婦女醫院胃腸病和肝病專家艾里森·楊博士表示，如果病人罹患了胰腺炎，還應該檢查體內是否有膽結石。胰腺靠近肝臟，可分泌釋放消化酶到消化道，作用區域與膽汁相同。由於釋放膽汁的管道同釋放消化酶的胰腺管道在小腸內「碰頭」，膽結石會影響胰腺正常工作。如果膽結石阻塞了胰腺管道，會導致胰腺發炎。

警惕排石三大誤區

誤區1：偏方「溶石」

很多患者相信，諸如雞內金泡茶喝可「溶石」、「碎石」偏方，簡志祥提醒「千萬不可信」。也有不少人誤以為，膽結石與飲水有關，得了膽結石，擔心是喝的山泉水、礦泉水、純凈水惹的禍。其實，水可能影響腎，卻與膽、膽結石無關，膽固醇才與膽相關。

醫學界公認，影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變、造成膽汁淤滯的因素，才導致結石形成，比如高蛋白、高脂肪、高膽固醇飲食，膽道寄生蟲、膽道感染等，水的因素不在其中，因此靠飲水、偏方「溶石」沒任何科學道理。

誤區2：吃藥排石

喝水、飲茶不能化石，那吃藥應該有作用吧？臨床上，不少患者表示「曾經吃藥排石，一段時間真的不痛了」。對此，簡志祥指出，很大可能是所服藥物有消炎、止痛功效，排石僅為患者錯覺。

他解釋，膽結石的癥狀是因為結石嵌在了膽囊頸，引起了膽絞痛。當疼痛時吃藥，對炎症有一點作用，使嵌在膽囊頸的結石鬆動了，就不痛了。但藥物無法使已經形成的結石消失，因此吃藥不治本，結石仍然存在。

誤區3：保膽取石

總是有人怕做「無膽之人」，於是寄望於「保膽取石」——把異物取出來不就行了嗎？對此，簡志祥指出，「保膽取石」至今一直存在爭議。因為大量研究證實，這一做法導致的複發率高達80%以上，卻一直沒有樣本研究可證實它的療效優勝過切膽手術，且會並發膽道、消化道的損傷。

隨著現代醫學的發達，目前98%的膽石症可微創手術，不像以前一樣需要開大刀才可以做到，所以如果發現有類似的癥狀，建議但醫院檢查，再得到醫生建議的同時，可以嘗試一些合理的、有依據的辦法！

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