膽結石很平常？分分鐘拖成癌症！

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帥哥阿峰，ＩＴ男一枚，平時工作就很忙，餐無定時，加班也是居家旅行必備功課。

一次在上班時，阿峰突然右上腹抽痛，噁心欲嘔，剛開始也沒有在意，以前也有多次這樣的癥狀，都是趴一下就沒事啦！誰知道這一次沒有好轉，癥狀逐步加重，並出現心慌、四肢震顫、冷汗淋漓，最後痛倒在地。同事急忙送其至醫院急診，查血糖最低至３．３ｍｍｏｌ／Ｌ，考慮低血糖，立即給予補充葡萄糖等處理後癥狀好轉。

醫生進行檢查時，發現按壓阿峰上腹部時，表情非常痛苦。追問之下，阿峰長期不吃早餐。「可能有膽結石。」在醫生的建議下，阿峰做了一個Ｂ超，「膽囊多處強回聲光團，考慮膽多髮結石。」加上之前的各項檢查，考慮阿峰這個病是膽囊結石引起的急性膽囊炎，導致膽絞痛的發作．．．．．．

像阿峰這樣的例子，臨場上經常可以見到。隨著生活水平的提高，膽結石患者人數卻一直在增加，這可能與我們的飲食結構發生變化有很大的關係。特別是有些年輕人，應酬比較多，也不注意保健，長期進食高脂肪餐，導致血液中膽固醇的濃度增加，誘發膽固醇結石。

結石長期刺激膽囊可導致癌症發生

目前，膽囊結石已經成為一種常見病，但常常被人們所忽視，認為膽囊長點小石頭很平常，沒有專門去預防它，即使發現了也不去管它。經常是反反覆復痛得死去活來時才想到要處理它。

目前，膽囊結石已經成為一種常見病，但常常被人們所忽視，認為膽囊長點小石頭很平常，沒有專門去預防它，即使發現了也不去管它。經常是反反覆復痛得死去活來時才想到要處理它。

事實上，膽囊結石對健康的潛在危害比較大，膽結石在膽囊內形成後，可刺激膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎症，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎症。結石對膽囊粘膜的長期刺激，還可能導致膽囊癌的發生。

什麼樣的膽結石最容易癌變？

下面的人群尤其是要注意，警惕膽囊癌的發生：

１、尤其是多髮型或充滿型結石者。結石性膽囊炎的癌變率是非結石性膽囊炎的２９．９倍，結石刺激因素在癌變中的重要作用。

２、大結石。隨著膽石體積的增大，膽囊癌的發生率相應升高，直徑大於３厘米結石者比小於１厘米者膽囊癌的發生率高１０倍。

３、病程長、結石反覆刺激導致慢性膽囊炎者的老年患者。炎症反覆發作，５０歲以上膽囊炎病人癌變率急劇增加，佔總病例的７０％～８５％，平均年齡為６２～６５歲。

４、女性患者，病程長、結石反覆刺激的慢性膽囊炎者。慢性膽囊炎患者男女之比約１：３，我們自己的統計，膽石症的發病率，不論何年齡組，女性均高於男性，進入老年組後差別尤甚。

５、病程長、結石反覆刺激的慢性膽囊炎伴有瓷瓶樣膽囊者。瓷瓶樣膽囊，即膽囊壁鈣化，多見於６５歲以上的女性，它是慢性膽囊炎的終末階段，瓷瓶樣膽囊，癌變率高達２２％。

６、膽囊結石合并有膽囊息肉樣改變的膽囊炎。息肉≥１０毫米者癌變率高達２３％。伴有膽囊腺瘤和腺肌增生症者更應提高警惕。

以上情況需引起高度重視，建議儘快找專業醫生就診，根據病情實際情況進行治療！

預防膽結石的有效手段

其實防治膽結石並不困難，關鍵是三餐要定時，尤其是要吃早餐。防治膽道結石，要從早餐抓起。為什麼要提倡吃早餐呢？因為從晚餐到早餐，膽囊已經休息了接近８－１０個鐘頭，膽汁的儲存已經到達一定的量，此時進食早餐，早餐的成份刺激腸黏膜，尤其是十二指腸黏膜，十二指腸可以分泌一種膽囊收縮素，這時候膽囊收縮，膽汁可以及時排入到腸道，幫助消化。如果膽汁不能及時排入到腸道，就要發生淤滯，或者膽汁濃度增加，也就容易導致結石，這也是產生結石症的常見因素。有一些女性患者，為了減肥，長期不吃早餐，也容易導致膽道結石，這是非常不利於健康的。

除了飲食外，生活方式也會影響膽囊健康。很多年輕人晚上晚睡，早上可能晚起一些，有人甚至要到中午才起來，兩餐間隔時間太長，有時候可以達到１２小時，這樣會嚴重影響膽囊健康。

其次，飲食的結構也要合理。日常生活中要多吃含纖維素、維生素比較高的食品，不要追求高脂肪餐。像紅燒肉等高脂肪餐雖然吃起來比較可口，對人體卻是一種危害，會造成血中的膽固醇含量增高，容易導致膽結石。

最後，適當地增加一些戶外運動。很多年輕人喜歡宅在家裡，上班時也始終坐著不動，很少參加戶外運動，這也是一種不健康的生活方式。長期缺乏運動，有可能造成膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。進行合理的、適度的戶外運動和體育鍛煉，有助增強抵抗力和免疫力，有利於促進膽道的排泄，增強消化吸收功能。

陳壯忠，男，醫學碩士，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主治醫師。

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